МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТДАЛЕННЫХ ОБСТРУКТИВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ

Цель исследования. Улучшить результаты лечения отдаленных обструктивных осложнений эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей.

Материал и методы. В исследование включены 22 пациента детского возраста с односторонней обструкцией мочеточника, которая развилась в отдаленном периоде после эндоскопической коррекции по поводу первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса. В качестве объемообразующей субстанции применялся сополимер декстраномера и гиалуроновой кислоты (Deflux), средний возраст пациентов — 63,0±36,2 мес. Основную группу составили 12 детей, которым в качестве малоинвазивного лечения было выполнено эндоскопическое удаление объемообразующего импланта со стентированием мочеточника сроком на 1 мес. В контрольную группу (исторический контроль) были включены 10 пациентов, перенесших только стентирование расширенного мочеточника.

Результаты. В контрольной группе после удаления стента разрешение уретерогидронефроза отмечено только у 2 (20,0%) детей. Остальным 8 (80,0%) пациентам выполнен уретероцистонеоанастомоз
в связи с сохраняющимся выраженным расширением полостной системы почки и мочеточника. В основной группе положительный результат в виде отсутствия рефлюкса и расширения мочеточника и собирательной системы почек получен у 8 (66,7%) пациентов. В 4 (33,3%) случаях потребовалась реимплантация мочеточника в связи с сохранением уретерогидронефроза или развитием рефлюкса на фоне разрешения обструкции. Эффективность эндоскопической операции в основной группе составила 66,7%, в контрольной — 20,0% (p=0,043).

Заключение. Эндоскопическое удаление импланта является малоинвазивной, безопасной и достаточно эффективной процедурой, которую можно рекомендовать в качестве первой линии лечения отдаленных обструктивных осложнений эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей.

 

Контактная информация:

Дубров Виталий Игоревич — к. м. н.,
зав. урологическим отделением
руководитель Республиканского центра детской урологии.

2-я городская детская клиническая больница.

Ул. Нарочанская 17, 220020, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 290-81-17.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): В. И. ДУБРОВ
Медучреждение: 2-я городская детская клиническая больница, Минск, Беларусь