Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ПОЛИПОЗНЫХ РИНОСИНУСИТОВ

Цель исследования. Разработать схему консервативного лечения хронического полипозного риносинуси- та I—II стадии полипозного процесса и оценить ее эффективность.

Материал и методы. В исследование включено 124пациента с диагнозом «хронический полипозный рино- синусит». Обследованные были распределены в зависимости от данных эндоскопии носовой полости и компью­терной томографии околоносовых пазух. В исследуемую группу включены 45 пациентов с I—II стадиями рас­пространенности полипозного процесса. Дополнительно обследованным выполнены бактериологические и патоморфологические исследования. Пациенты с отечным и преимущественно отечным типом строения полипозной ткани пролечены консервативно: топическими стероидами в течение 1 мес, при содержании бак­терий в этиологически значимом количестве в схему лечения добавляли антибактериальные средства широ­кого спектра действия в течение U сут. Контрольный осмотр проводили через 1 мес, в течение 1-го года 1 раз в 3 мес, в последующем — 1 раз в 6 мес.

Результаты. В течение 3 мес положительные результаты отмечены у 25 (55,6%) пациентов: у 16 (64,0%) — с отечной формой и у 9 (36,0%) — спреимущественным отеком и склерозом стромы. У 15 (33,3%) обследован­ных изменения отсутствовали, ухудшение выявлено у 5 (11,1%). Все пациенты с положительным эффектом (п=25) наблюдались в дальнейшем, у 2 пациентов из данной группы отмечали рост полипов в носовой полости и ухудшение данных передней активной риноманометрии в течение 4 лет наблюдения, у остальных пациен­тов ухудшения состояния не наблюдали.

Заключение. Полученные результаты доказывают эффективность консервативной терапии отечных и отечно-фиброзных форм хронического полипозного риносинусита I—II стадии.

Контактная информация:

Еременко Юлия Евгеньевна— к. м. н., доцент, начальник научно-исследовательского отдела.

Республиканский научно-практический центр оториноларингологии.

220004, г. Минск, ул. Сухая 8; сл. тел. +37S 17 200-68-S3. Конфликт интересов отсутствует.

Авторы: Ю.Е. ЕРЕМЕНКО
  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси