ВЛИЯНИЕ ПЭГ-АСПАРАГИНАЗЫ НА СКОРОСТЬ РЕГРЕССИИ ЛЕЙКЕМИЧЕСКИХ КЛЕТОК НА ЭТАПЕ ИНДУКЦИОННОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

Цель исследования. Определить влияние ПЭГ-аспарагиназы, применяемой в индукции ремиссии, на показатели выживаемости пациентов с острым лимфобластным лейкозом из предшественников В-лимфоцитов (ВП ОЛЛ) путем оценки воздействия исследуемого препарата на скорость регрессии лейкемических клеток (ЛК) у пациентов, получающих лечение по протоколу «Острый лимфобластный лейкоз. Москва — Берлин 2008» в период с февраля 2008-го по ноябрь 2014 г.

Материал и методы. В исследование включено 517 пациентов в возрасте от 1 до 18 лет (медиана возраста — 4,16 года) c ВП ОЛЛ, не имеющих транслокаций t(9;22), t(4;11), с известным значением минимальной остаточной болезни (МОБ) на 15-й и 36-й дни проведения индукционной терапии. Значение МОБ определялось методом 5—10-цветовой проточной цитометрии. В рандомизированное исследование по критерию введения ПЭГ-аспарагиназы на 3-й день индукционной терапии включено 467 (90,3%), из них, согласно рандомизации, ПЭГ-аспарагиназа не вводилась 187 (40,0%) пациентам и вводилась 280 (60,0%).

Результаты. Результаты исследования продемонстрировали увеличение показателей выживаемости у детей с ВП ОЛЛ, получавших ПЭГ-аспарагиназу. Повышение показателей выживаемости у пациентов с ВП ОЛЛ, получавших ПЭГ-аспарагиназу на 3-й день индукционной терапии, достигается за счет более быстрой скорости регрессии ЛК — снижения показателя МОБ<0,1% на 15-й день терапии.

Заключение. Введение ПЭГ-аспарагиназы не повлияло на скорость регрессии ЛК в период с 15-го по 36-й день проведения индукционной терапии, а также на показатели выживаемости среди пациентов, имеющих сопоставимую скорость регрессии ЛК на этапе индукционной терапии. Применение даунорубицина на 8-й день индукционной терапии не оказывало влияния на скорость клиренса ЛК на этапе индукционной терапии.

Контактная информация:

Столярова Елена Александровна — врач-гематолог
онкологического (гематологического) отделения № 3.

Республиканский научно-практический центр детской
онкологии, гематологии и иммунологии.

Ул. Фрунзенская, д. 43, 223053, Минская область,
Минский район, Боровлянский с/с, д. Боровляны.

Сл. тел. +375 (17) 265-40-84.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Е. А. С., Н. В. М., О. И. Б.,
А. М. П., Л. Г. Ф., О. В. А.

Сбор и обработка материала: Е. А. С., Н. В. М., М. В. Б., А. М. П.

Статистическая обработка данных: Е. А. С., О. И. Б.

Написание текста: Е. А. С., Н. В. М., М. В. Б., Л. В. М., А. М. П.

Редактирование: Е. А. С., Н. В. М., М. В. Б., А. М. П., О. В. А.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , , ,
Автор(ы): Е. А. СТОЛЯРОВА, Н. В. МИГАЛЬ, М. В. БЕЛЕВЦЕВ, Л. В. МОВЧАН, О. И. БЫДАНОВ, А. М. ПОПОВ, Л. Г. ФЕЧИНА, О. В. АЛЕЙНИКОВА
Медучреждение: РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, Минск, Беларусь