ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СКОРОСТИ РЕГРЕССИИ ЛЕЙКЕМИЧЕСКИХ КЛЕТОК НА ЭТАПЕ ИНДУКЦИОННОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

Цели исследования. Оценить прогностическое значение скорости регрессии (клиренса) лейкемических клеток (ЛК) в период с 15-го по 36-й день индукционной терапии на показатели выживаемости у детей с острым лимфобластным лейкозом из предшественников В-лимфоцитов (ВП ОЛЛ). На основании полученных данных и показателей минимальной остаточной болезни (МОБ), измеренных на 36-й день терапии, определить группу пациентов с наиболее высоким риском развития рецидива заболевания.

Материал и методы. В исследование включено 517 пациентов в возрасте от 1 до 18 лет (медиана возраста — 4,16 года) c ВП ОЛЛ, не имеющих транслокаций t(9;22), t(4;11), с известным значением МОБ на 15-й
и 36-й дни индукционной терапии. Значение МОБ определяли методом 5—10-цветовой проточной цитометрии. Включенные в исследование пациенты получали лечение по протоколу «Острый лимфобластный лейкоз. Москва — Берлин 2008» в период с февраля 2008 г. по ноябрь 2014 г.

Результаты. Исследование продемонстрировало прогностическую значимость влияния клиренса ЛК на показатели выживаемости группы пациентов с ВП ОЛЛ. Снижение скорости регрессии ЛК в период с 15-го по 36-й дни индукционной терапии ассоциировано со статистически значимым (р<0,001) снижением показателей бессобытийной выживаемости (БСВ) и ростом показателей кумулятивной частоты развития рецидивов (КЧР) (р=0,0035). Наиболее низкий показатель БСВ (55±8%) и высокий показатель КЧР (39,1±8,0%) отмечались у пациентов с медленной скоростью регрессии ЛК или отсутствием регрессии ЛК в пределах порядка в период с 15-го по 36-й дни индукционной, а также значением МОБ³0,1% на 36-й день терапии.

Контактная информация:

Столярова Елена Александровна — врач-гематолог
онкологического (гематологического) отделения № 3.

Республиканский научно-практический центр детской
онкологии, гематологии и иммунологии.

Ул. Фрунзенская, д. 43, 223053, Минская область,
Минский район, Боровлянский с/с, д. Боровляны.

Сл. тел. +375 17 265-40-84.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Е. А. С., Н. В. М., О. И. Б.,
А. М. П., Л. Г. Ф., О. В. А.

Сбор и обработка материала: Е. А. С., Н. В. М., М. В. Б., А. М. П.,

Статистическая обработка данных: Е. А. С., О. И. Б.,

Написание текста: Е. А. С., Н. В. М., М. В. Б., Л. В. М., А. М. П.,

Редактирование: Е. А. С., Н. В. М., М. В. Б., А. М. П., О. В. А.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): Е. А. СТОЛЯРОВА, Н. В. МИГАЛЬ, М. В. БЕЛЕВЦЕВ, Л. В. МОВЧАН, О. И. БЫДАНОВ, А. М. ПОПОВ, Л. Г. ФЕЧИНА, О. В. АЛЕЙНИКОВА
Медучреждение: РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, Минск, Беларусь, Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Москва, Россия, Областная детская клиническая больница № 1, Екатеринбург, Россия