ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МИНИМАЛЬНОЙ ОСТАТОЧНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ ОСТРОМ МИЕЛОИДНОМ ЛЕЙКОЗЕ У ДЕТЕЙ

Цель исследования. Оценить прогностическое значение минимальной остаточной болезни, определяемой методом проточной цитометрии в костном мозге у пациентов детского возраста с острым миелоидным лейкозом, получавших лечение по протоколам ОМЛ-ММ-2006 и ОМЛ-ММ-2014 на момент окончания индукционной терапии.

Материал и методы. В исследование включены 43 пациента: 29 (67,4%) мальчиков и 14 (32,6%) девочек. Медиана возраста составила 8,07 года. Определение остаточных опухолевых клеток проводили методом
8-цветной проточной цитофлюориметрии на приборе «Navios» («Beckman Coulter», США) с использованием реагентов того же производителя.

Результаты. Определить лейкозоассоциированный иммунофенотип в момент постановки диагноза и минимальную остаточную болезнь (МОБ) удалось у 91,5% пациентов. У 23,2% обследованных на момент окончания индукционной терапии (28—43-и сутки лечения) уровень МОБ в костном мозге был менее 0,1%. У остальных пациентов (76,8%) он составил 0,1% и более. Среди пациентов с МОБ менее 0,1% чаще, чем в группе с МОБ 0,1% и более, встречалась М2 морфология бластных клеток и t(8;21). В 80% случаев пациенты с МОБ менее 0,1% были старше 10 лет. Пятилетняя бессобытийная выживаемость пациентов с уровнем МОБ менее 0,1% на момент окончания индукционной терапии составила 100%, что статистически значимо (p=0,0491) выше по сравнению с аналогичным показателем в группе с МОБ 0,1% и более — 55±11%.

Заключение. В исследовании продемонстрировано негативное прогностическое влияние уровня МОБ 0,1% и более после индукционной полихимиотерапии на результаты лечения пациентов с острым миелоидным лейкозом. Полученные данные являются предпосылкой для включения критерия ответа на лечение, определяе­мого методом проточной цитометрии, в стратификацию пациентов на группы риска развития рецидива.

Контактная информация:

Баровская Юлия Александровна — аспирант, врач-гематолог онкологического-инфекционного (гематологического)
отделения № 2 для детей.

Республиканский научно-практический центр детской
онкологии, гематологии и иммунологии.

223053, Минский район, д. Боровляны, ул. Фрунзенская, д. 43; сл. тел. +375 17 265-48-03.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: О. В. А., Ю. А. Б.

Сбор и обработка материала: М. В. Б., Ю. А. Б.

Написание текста: Ю. А. Б.

Редактирование: О. В. А., М. В. Б.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): Ю. А. БАРОВСКАЯ, М. В. БЕЛЕВЦЕВ, О. В. АЛЕЙНИКОВА
Медучреждение: РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии Минздрава Республики Беларусь, Минск, Беларусь