Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

№1 (январь) 2019 года > Обмен опытом

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ В РЕЖИМЕ НЕТРАДИЦИОННОГО ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ЗОНЫ

Цель исследования. Повысить эффективность химиолучевого лечения в режиме динамического ускоренного гиперфракционирования дозы излучения с сопутствующим бустом у пациентов с местнораспространенным раком полости рта, языка и глотки.

Материал и методы. В рандомизированное проспективное клиническое исследование включены 280 мужчин с плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта, языка и глотки III и IV А, В стадии. После оценки соответствия критериям включения в исследование все пациенты рандомизированы на основную
и контрольную группы. В основной группе облучение проводили с использованием разработанного метода лучевой терапии в режиме динамического ускоренного гиперфракционирования дозы с сопутствующим бустом. В контрольной применяли лучевую терапию с классическим режимом фракционирования дозы излучения. Проведен сравнительный анализ общей и канцерспецифической выживаемости пациентов.

Результаты. Выявлены статистически значимые различия (р<0,001) показателей 5-летней общей и канцерспецифической выживаемости пациентов основной (соответственно 46,2±5 и 59±5%) и контрольной групп (соответственно 20,9±4 и 23,5±4%).

Заключение. Химиолучевое лечение с облучением в режиме динамического ускоренного гиперфракционирования дозы с сопутствующим бустом является эффективным методом лечения пациентов с местнораспространенным раком орофарингеальной зоны.

Контактная информация:

Пархоменко Лариса Борисовна — к. м. н., доцент кафедры онкологии.

Белорусская медицинская академия последипломного
образования.

Ул. П. Бровки, 3, корп. 3, 220013, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 265-35-52.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Л. Б. П.

Сбор и обработка материала: Л. Б. П.

Статистическая обработка данных: О. В. К.

Написание текста: Л. Б. П.

Редактирование: Л. Б. П., Н. И. К.

Конфликт интересов отсутствует.

Авторы: Л. Б. ПАРХОМЕНКО, Н. И. КРУТИЛИНА, О. В. КРАСЬКО

Ключевые слова: рак полости рта, языка и глотки, химиолучевая терапия с нетрадиционным режимом фракционирования, общая и канцерспецифическая выживаемость

Визитная карточка - это серьезно

Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
Искусство клинического обхода. Общение с больными

Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
Искусство клинического обхода: диагностическое значение осмотра больных

При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
Искусство клинического обхода: распространенные недочеты в ведении больных и медицинской документации

Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
Искусство клинического обхода. Палатный этап

Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
Искусство клинического обхода: допалатный этап

А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
Обходы в воспоминаниях ученых, врачей и писателей

Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».