ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ НА РАННИХ СТАДИЯХ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Цель исследования. Разработать алгоритм комплексного обследования пациенток, страдающих раком шейки матки (РШМ) на ранних стадиях, для последующего проведения органосохраняющего лечения, оценить влияние данного метода на лечение РШМ и репродуктивную функцию.

Материал и методы. Исследованы данные 54 пациенток в возрасте от 22 до 43 лет (медиана — 31 год) со стадиями РШМ: IA1 (LVSI+) — у 6 (11%), IA2 — у 14 (26%), IB1 — у 30 (56%), IIA1 — у 4 (7%). Распределение пациенток по виду выполненной органосохраняющей операции: 10 (19%) — проведено ультраминимальное радикальное оперативное вмешательство (ампутация шейки матки, тазовая лимфаденэктомия), 37 (68%) — радикальная абдоминальная трахелэктомия, 7 (13%) — комплексное лечение. Статистическая обработка результатов исследования выполнена в соответствии с требованиями доказательной медицины.

Результаты. Разработан алгоритм комплексного обследования, включающий комплекс диагностических мероприятий, последовательность их проведения и правила принятия решений для пациенток — кандидаток на органосохраняющее лечение. У 87% пациенток, отобранных на дооперационном этапе, удалось сохранить орган. Скорректированная и общая 3-летняя выживаемость составила 100% (SE 2,0%) при медиане времени наблюдения 22,1 [9,5—75,2] мес. Репродуктивные результаты оценены у 19 пациенток. Беременность наступила у 3 (16%): у 2 (11%) она закончилась родами, у 1 пациентки произошел выкидыш на сроке беременности
16 нед.

Заключение. Применение разработанных в настоящем исследовании алгоритма комплексного обследования и органосохраняющих технологий для лечения пациенток, страдающих РШМ IA1—IB1 и IIA1 стадий, позволяет существенно улучшить результаты лечения заболевания, сохранить репродуктивную функцию, а у 87% пациенток — орган, и повысить качество жизни пролеченных женщин.

Контактная информация:

Матылевич Ольга Павловна — к. м. н., вед. науч. сотр.
лаборатории онкогинекологии хирургического отдела.

РНПЦ онкологии и медицинской радиологии
им. Н. Н. Александрова.

223040, Минский р-н, агр. гор. Лесной-2,
сл. тел. +375 17 389-97-23.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): О. П. МАТЫЛЕВИЧ
Медучреждение: РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, Минск, Беларусь. Республиканский центр гигиены