Использование шкалы PI-RADS для определения показаний к повторной биопсии простаты

Цель исследования. Изучение прогностического значения шкалы PI-RADS у пациентов с негативным результатом первичной систематической биопсии и сохраняющимся клиническим подозрением на рак предстательной железы (РПЖ).

Материал и методы. В исследование включены 134 пациента с отрицательным результатом первичной биопсии простаты и сохраняющимся клиническим подозрением на РПЖ. Все пациенты прошли комплексное обследование, включавшее анализ крови на определение уровня свободного и общего простато-специфического антигена (ПСА), [-2]проПСА, пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и мультипараметрическую магнитно-резонансную томографию (мп-МРТ) органов таза с оценкой результатов по системе PI-RADS. Пациенты с местнораспространенным и метастатическим РПЖ не включались в исследование.

Результаты. РПЖ диагностирован в прицельных биоптатах из мп-МРТ-зон у 31 (32,6%) пациента. При пороговом значении 10 баллов и более метод мп-МРТ с оценкой по шкале PI-RADS обладает чувствительностью 90,3%, специфичностью 92,2% и точностью 91,8%.

Заключение. Оценка результатов мп-МРТ по шкале PI-RADS позволяет выполнять клинически значимую стратификацию риска выявления РПЖ и на основании этого отбирать кандидатов для проведения повторной мультифокальной биопсии простаты, существенно уменьшая при этом количество необоснованных повторных вмешательств на предстательной железе.

Ключевые слова: , , , , ,
Автор(ы): Карман А. В., Красный С. А., Леусик Е. А.
Медучреждение: РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова Минздрава Республика Беларусь