Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Охрана здоровья матери и ребенка в Белоруссии: роль кафедры акушерства и гинекологии БГМУ

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat or click here to download the PDF file.

Click here to download the PDF file.

Представлен материал об охране здоровья матери и ребенка в Республике Беларусь.

В сентябре 2013 года исполнилось 90 лет кафедре акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета. Эта дата знаменательна не только для коллектива кафедры и университета, но и для всей акушерско-гинекологической службы и здравоохранения Республики Беларусь. Спустя год вышел в свет первый номер журнала «Белорусская медицинская мысль», положивший начало официальной периодической медицинской печати в Беларуси [15].

После немецкой (1918) и польской (1919— 1920) оккупации в Белоруссии появилась возможность создания в 1921—1923 гг. государственной системы здравоохранения. VII Всебелорусский съезд Советов (1925) определил пути развития здравоохранения республики и плановую подготовку национальных медицинских кадров. Созданный в 1920 г. Народный Комиссариат здравоохранения БССР с сентября 1924 г. возглавил доцент М. И. Барсуков, выпускник медицинского факультета Московского университета, принимавший активное участие в формировании высшей медицинской школы в республике. Он также являлся членом комиссии при Президиуме Совета национальностей ЦИК СССР по выработке проекта мероприятий, касавшихся вопросов улучшения организации здравоохранения в национальных республиках. Одновременно М. И. Барсуков был Председателем Высшего Совета физической культуры БССР и заведующим кафедрой социальной гигиены медицинского факультета БГУ. Под его руководством осуществлялись мероприятия по созданию единой системы организации здравоохранения в республике. Возглавляя Народный Комиссариат здравоохранения БССР (1924—1930), М. И. Барсуков принимал активное участие в развитии сельского здравоохранения, охране здоровья женщин и детей, диспансерного обслуживания населения, основании и укреплении высшего медицинского образования. В 1924 г. он создал и руководил Государственным ученым медицинским советом Наркомздрава БССР. По инициативе М. И. Барсукова открыто 6 научно-исследовательских институтов, создан ряд лечебно-профилактических учреждений, начато строительство клинического городка медицинского факультета БГУ (ныне 1-я клиническая городская больница Минска). Михаил Иванович основал первый медицинский периодический журнал «Белорусская медицинская мысль» и был его главным редактором до 1929 г. Большое внимание уделял совершенствованию управленческого аппарата здравоохранения, которое завершилось Постановлением ЦИК и СНК БССР от 01.03.1928 «Об утверждении положения о Народном Комиссариате здравоохранения БССР». В нем четко обозначены все стороны руководства охраной здоровья населения страны, относящиеся к компетенции комиссариата. В структуре Наркомата определены инспектора по лечебно-профилактическому и санитарно-эпидемиологическому делу, по охране материнства и младенчества, охране здоровья детей и подростков [11, 16].

В республике впервые создавалась и совершенствовалась стройная система охраны материнства и детства, в работе по созданию которой активное участие принимали сотрудники кафедры акушерства и гинекологии, организованной в сентябре 1923 г. на базе медицинского факультета БГУ. Активная работа сотрудников кафедры при существенной поддержке управления Наркомата здравоохранения республики позволила подготовить и провести в 1929 г. I съезд акушеров-гинекологов Белоруссии. На нем рассматривались вопросы организации акушерскогинекологической помощи жительницам сельской местности и оказания неотложной помощи при гинекологических заболеваниях. Проведение съезда сыграло большую роль в повышении качества обслуживания женского населения республики [1, 3].

Большую помощь в организации БГУ и клинических кафедр, создании материальнотехнической, учебной и научной базы оказали ведущие научные центры страны. К работе в университете были привлечены воспитанники отечественных школ Московского, Санкт-Петербургского, Киевского, Казанского, других университетов страны.

Основоположником кафедры акушерства и гинекологии и ее бессменным руководителем в течение 27 лет был Максим Львович Выдрин, представитель Московской школы акушеров-гинекологов. С первых дней существования кафедры началось интенсивное развитие ее материально-технической базы. На первых порах в штате кафедры было лишь 4 человека, располагалась она на базе 2-й клинической больницы, где имелось 45 акушерских и 60 гинекологических коек. Дальнейшая история развития кафедры неразрывно связана с открытием первой объединенной клинической больницы Минска. Ее строительство обусловлено необходимостью улучшения лечебно-профилактической помощи населению и создания клинической учебной базы для медицинского факультета БГУ. Решение и проект архитектора Г. Л. Лаврова о строительстве первого клинического городка были приняты в 1928 г. Совнаркомом Белорусской ССР. Правительство БССР уделяло большое внимание этому строительству, что способствовало быстрому введению больницы в строй. Торжественное открытие клинического городка на 370 коек как базы медицинского факультета было приурочено к 10-летию БГУ. Американский ученый, доктор Блюм, посетивший клинический городок, отметил, что клиники Минска не хуже лучших заграничных клиник и что такие огромные медицинские учреждения он мало где видел. Как отмечала медицинская общественность страны, Белорусский клинический городок был оборудован по последнему слову медицинской техники, представлял собой учреждение, соответствующее всем требованиям медицинской науки [4, 8, 12, 14].

Клинический городок, где сконцентрировалось преподавание многих клинических дисциплин, за короткое время превратился в одну из крупнейших больниц Советского Союза и стал центром лечебно-профилактического обслуживания населения, развития медицинской науки и подготовки врачебных кадров для Белоруссии. В 1932 г. кафедра акушерства и гинекологии переехала в новый корпус 1-й клинической больницы, где насчитывалось 175 акушерских и 100 гинекологических коек, а также увеличился и штат кафедры. Это положительно сказалось на подготовке врачей и улучшении медицинской помощи населению. Акушерско-гинекологическая клиника к этому времени располагала хорошо оборудованной аудиторией, учебными комнатами, клинической лабораторией, что позволило проводить учебно-педагогический процесс на высоком уровне. Вскоре клиника становится научным и практическим центром подготовки врачей, специализации и усовершенствования акушеров-гинекологов, а также центром высококвалифицированной помощи женскому населению республики [14].

Рост числа студентов и преподавательского состава, подготовка педагогических кадров через аспирантуру потребовали расширения базы кафедры, которое было осуществлено в 1937— 1938 гг. путем надстройки 3-гоэтажа в акушерско-гинекологическом корпусе. Кроме того, была организована дополнительная база кафедры в 3-й клинической больнице с выделением курса по гинекологии. Заведовать ею стал профессор кафедры МГМИ Е. В. Клумов (1934—1941). Ему в 1935 г. была присуждена ученая степень кандидата медицинских наук, в 1938 г. — ученое звание профессора. Таким образом, перед Великой Отечественной войной на кафедре работали 2 профессора, 4 доцента, 7 ассистентов. Большой вклад в развитие акушерско-гинекологической службы республики внесли такие выдающиеся специалисты, как И. С. Легенченко, Л. И. Канторович, И. М. Старовойтов и др. Акушерскогинекологическое отделение 1-й городской клинической больницы было основной базой кафедры. К началу Великой Отечественной войны отделение было одним из виднейших родовспомогательных учреждений Советского Союза [4, 5, 13, 14].

Благодаря открытию медицинского факультета БГУ началась подготовка национальных врачебных и научных кадров. Этот факультет лег в основу Минского медицинского института (1930). Вскоре были открыты Белорусский институт усовершенствования врачей (1931), при котором с 1945 г. начала функционировать кафедра акушерства и гинекологии под руководством доцента И. С. Легенченко; Научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества (1931); кафедра акушерства и гинекологии Витебского медицинского института (1935). Перед Великой Отечественной войной в республике была создана необходимая материально-техническая база, подготовлены врачебные и научные кадры, чтобы полностью обеспечивать медицинской помощью женское население городов и сельской местности [1, 2, 5].

Все это позволило с честью выдержать тяжелые испытания, выпавшие на долю республики в годы Великой Отечественной войны и тяжелые первые послевоенные годы. Тысячи врачей и средних медицинских работников ушли на фронт, включились в партизанскую борьбу, работали в подполье. Часть сотрудников кафедры ушли в ряды Советской Армии, другие эвакуировались в тыл, продолжая работать в клиниках и госпиталях. Под руководством профессора М.Л. Выдрина были организованы кафедры акушерства и гинекологии в Киргизском (1941—1943) и Белорусском медицинских институтах в Ярославле (1943—1944), в которых часть сотрудников работала до возвращения в освобожденный Минск. Среди акушеров-гинекологов Минского медицинского института участниками Великой Отечественной войны были Е. В. Клумов, И. С. Легенченко, Л. И. Канторович, И. М. Старовойтов, Л. С. Персианинов, З. В. Дробеня, П. П. Сердюк, Б. Я. Сенкевич, Л. О. Емельянчик, П. И. Касько, И. А. Макаренко, В. Т. Каминская, Т. И. Акулич. Многие из них непосредственно участвовали в боевых действиях на фронтах и в партизанских отрядах. Другие работали в госпиталях, отдавая все свои силы и знания для спасения раненых воинов. Их труд и боевая доблесть отмечены правительственными орденами и медалями [16, 17].

Особенно активно в годы Великой Отечественной войны помогал партизанским отрядам и подпольщикам профессор Е. В. Клумов, который работал хирургом-гинекологом больницы для гражданского населения в Минске и являлся активным участником подпольного движения под кличкой «Самарин». Снабжал партизанские отряды перевязочным материалом, медикаментами. Лечил раненых и больных партизан, полностью оборудовал 2 полевых госпиталя. Патриот Отечества Е. В. Клумов отказался от сотрудничества с оккупантами. В марте 1944 г. гитлеровские оккупанты казнили Евгения Владимировича и его жену. В 1965 г. Указом Президиума Верховного Совета СССР Е. В. Клумову посмертно присвоено звание Героя Советского Союза. Его именем названа 3-я клиническая больница и улица в Заводском районе Минска [8].

В первые дни Великой Отечественной войны в 1-й клинический городок госпитализировали раненых бойцов и командиров Советской Армии, а также жителей города, пострадавших от воздушных налетов вражеской авиации. Во время оккупации немцы использовали клинический городок для лечения своих раненых солдат. Совет Народных Комиссаров Белорусской ССР ^августа 1944 г. вынес постановление о возобновлении работы 1-й клинической больницы Минска в качестве республиканской клинической больницы на 600 мест. К началу 1948 г. 1-я клиническая больница была почти полностью восстановлена. Клинические отделения оснащены новейшим лечебным и диагностическим оборудованием и аппаратурой, лабораториями и кабинетами.

После освобождения Минска от немецких оккупантов с 1 ноября 1944 г. возобновились занятия на всех курсах мединститута. В тяжелейших условиях в разоренной 1-й клинической больнице часто без освещения и воды, при постоянных работах по восстановлению корпуса приходилось проводить обучение студентов и оказывать акушерско-гинекологическую помощь женщинам города и районов. Клиника являлась единственным специализированным учреждением в Минске. Не хватало педагогов для обучения студентов и врачей, для помощи в родах и больным. Ассистенты часто направлялись в районы республики для оказания плановой и экстренной помощи. Благородное, патриотическое стремление сотрудников клиники и персонала больницы помогло в кратчайшие сроки ликвидировать последствия войны. Их неутомимый труд обеспечил достойную подготовку медицинских кадров и оказание помощи женщинам. В течение первых S послевоенных лет в клинике было принято 23 366 родов. В S0^ годах полностью закончилось восстановление здания клиники, из армии возвратились опытные педагоги, состав кафедры пополнился молодыми преподавателями [2, S].

В самые трудные довоенные и послевоенные годы становления и развития акушерско-гинекологической службы в республике кафедрой руководил М. Л. Выдрин, который был всесторонне образованным врачом и педагогом, высококвалифицированным акушером-гинекологом, прекрасным организатором. М. Л. Выдрин вел большую общественную работу, был бессменным председателем Республиканского и членом правления Всесоюзного общества акушеров-гинекологов, членом Совета по родовспоможению, избирался депутатом республиканского совета депутатов трудящихся. Его плодотворная работа высоко оценена правительством. Ему присвоено звание «Заслуженный деятель науки БССР», он награжден орденом Ленина, двумя орденами Трудового Красного Знамени и медалью «За доблестный труд в Великой Отечественной войне». Основные научные направления касались борьбы с послеродовыми заболеваниями. Сотрудниками кафедры изучены биологические и биохимические защитные факторы влагалищной флоры, ее влияние на течение послеродового периода и роль в патогенезе воспалительных заболеваний половых органов (Г. Л. Дозорцева); доказано преимущество инструментального обследования послеродовой матки (М. Л. Выдрин). Широко исследованы свойства плацентарной крови, разработана методика ее забора, обоснованы рекомендации по применению этой крови не только в качестве стимулирующего гемостатического, но и заместительного средства (Л. И. Канторович). Коллектив кафедры предложил и внедрил в практику открытый способ ведения пупка новорожденных (М. Л. Выдрин), физиологический метод оживления новорожденных, родившихся с асфиксией (И. С. Легенченко), трубчатый метрейринтер и его применение в акушерстве (И. М. Старовойтов). Максим Львович создал школу акушеров-гинекологов с ее традициями доброты и гуманности, школу воспитания врачебных кадров [8].

С 1951 г. по 1958 г. кафедрой заведовал профессор Л. С. Персианинов [8, 10]. Кроме того, Леонид Семенович выполнял большую общественную работу. Он был членом Минского городского Совета депутатов трудящихся, главным акушером-гинекологом Министерства здравоохранения БССР и председателем Ученого совета Министерства здравоохранения БССР, членом редколлегии журнала «Здравоохранение Белоруссии», соредактором Большой медицинской энциклопедии. В это время в Белоруссии отмечался высокий материнский травматизм, перинатальная, материнская и младенческая смертность. Перед разрушенным войной здравоохранением стояло множество задач. За короткий промежуток времени Леонид Семенович создал белорусскую школу акушеров-гинекологов, которая вышла на всесоюзный уровень и считалась одной из лучших среди Советских республик.

Под руководством Л. С. Персианинова оживилась научно-исследовательская работа на кафедре. Большое внимание он уделял рациональному ведению родов, профилактике осложнений и разрывов матки (монография «Разрывы матки», 1952); научно обосновал и применил внутриартериальное переливание крови при шоке от острой кровопотери (монография «Внутриартериальное переливание крови в акушерско-гинекологической практике», 1955); стал применять оригинальные и эффективные методы диагностики, профилактики и лечения асфиксии плода и новорожденного (монография «Асфиксия плода и новорожденного», 1961, 1967); ввел в практику местную инфильтрационную анестезию по Вишневскому для обезболивания гинекологических и акушерских операций («Местная анестезия по Вишневскому при акушерских и гинекологических операциях», 1955). Вместе с сотрудниками кафедры написал книгу «Женская консультация» (1958). Многочисленные ученики
Л. С. Персианинова (И. В. Ильин, В. Т. Каминская, В. С. Ракуть, К. И. Малевич, П. И. Касько, В. К. Зубович, К. Н. Саватеев, С. Ф. Автюхович, В. В. Шилина, Б. Я. Сенкевич, Н. М. Матусова, В. П. Рудая, Е. П. Бич и др.) успешно проводили научные исследования на кафедре, защитили кандидатские и докторские диссертации, работали и работают на передовых рубежах родовспоможения. Годы работы Л. С. Персианинова в Минском медицинском институте характеризовались резким взлетом всех показателей работы кафедры акушерства и гинекологии. Повышение квалификации врачей, научные исследования его учеников, имеющие прямую связь с практикой, новые методы диагностики и лечения способствовали росту уровня акушерско-гинекологической помощи в республике. Его планы об очередных задачах по улучшению акушерской помощи были изложены в журнале «Здравоохранение Белоруссии» (1956). Он подготовил 5докторов и 18 кандидатов медицинских наук. Ему присвоено почетное звание «Заслуженный деятель науки БССР».

В 1958 г. профессора Л. С. Персианинова перевели в Москву, где он работал заведующим кафедрой 2-го Московского медицинского института им. Н. И. Пирогова, а затем 1-го Московского медицинского института им. И. М. Сеченова и являлся директором Всесоюзного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии МЗ СССР. В Москве его необыкновенный талант проявился с еще большей силой. Он стал блистательным представителем акушерской науки нашей страны, ученым с мировым именем. Л. С. Персианинов был избран академиком АМН СССР, почетным членом Чехословацкого медицинского общества, национальных обществ акушеров-гинекологов Болгарии, Югославии, Венгрии, Польши, вице-президентом Международной федерации акушеров-гинекологов. В 1973 г. был президентом VII Международного конгресса акушеров-гинекологов. Л. С. Персианинов был удостоен премии им. Снегирева АМН СССР и Государственной премии СССР (1968).

Заслуги академика Л. С. Персианинова высоко оценены правительством. Он награжден орденами Ленина, Октябрьской Революции, Красной Звезды и 8 медалями. В 1977 г. за большие заслуги в развитии советского здравоохранения, медицинской науки и подготовке кадров Л. С. Персианинову присвоено звание Героя Социалистического Труда.
Сотрудники кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, акушеры-гинекологи республики и вся медицинская общественность гордятся тем, что работали вместе и были учениками крупнейшего представителя медицинской науки, выдающегося ученого, талантливого организатора и педагога— Леонида Семеновича Персианинова.

В 1958 г. кафедру возглавил доктор медицинских наук, профессор И. М. Старовойтов [8, 9], представитель белорусской школы акушеровгинекологов, впитавший лучшие традиции русских акушеров-гинекологов и своих учителей М. Л. Выдрина и Л. С. Персианинова. Вместе с сотрудниками кафедры И. М. Старовойтов продолжал работать над актуальными научными проблемами акушерства и гинекологии, внедрением результатов исследований в практику здравоохранения. Под его руководством и при непосредственном участии разрабатывались оперативные методы лечения воспалительных процессов женских половых органов, осуществлялись профилактика и лечение маточных кровотечений, невынашивания беременности, доброкачественных опухолей женской половой системы, ранняя диагностика предраковых и злокачественных новообразований, изучались социальные и медицинские аспекты абортов. Его умелая умеренно-консервативная тактика без лишнего радикализма при ведении патологических родов позволяла достигать успехов даже в сложнейших акушерских ситуациях. Под его руководством проведен II съезд акушеров-гинекологов Белоруссии (Минск, 1973), на котором обсуждались вопросы организации и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи в Белоруссии; невынашивания беременности. На съезде было отмечено, что по основным показателям родовспоможения Белоруссия входит в число передовых республик Советского Союза.
Упорный труд, высокая эрудиция и большая работоспособность выдвинули И. М. Старовойтова в ряд виднейших акушеров-гинекологов страны. Под его руководством защищены 2докторские и 27 кандидатских диссертаций, опубликовано более 110 научных работ, в том числе 4 монографии, 2 учебных пособия по акушерству и гинекологии. Его ученики работают во многих уголках нашей республики практическими врачами, руководителями родовспомогательных учреждений, ассистентами, доцентами и профессорами кафедр.

Многогранную лечебную и научно-педагогическую работу он успешно сочетал с активной общественной работой. В течение 18 лет был председателем Республиканского научного общества акушеров-гинекологов БССР; возглавлял проблемную комиссию по акушерству, гинекологии и педиатрии; был заместителем председателя Ученого совета МЗ БССР; членом Всесоюзного научного общества акушеров-гинекологов, редколлегии журналов «Акушерство и гинекология» и «Здравоохранение Белоруссии».

Неоднократно избирался депутатом городского и районного Совета народных депутатов Минска. За большую и плодотворную научно-педагогическую, врачебную и общественную деятельность И.М. Старовойтов в 1966 г. удостоен почетного звания «Заслуженный деятель науки БССР». За заслуги перед Родиной правительство наградило И. М. Старовойтова орденами Красной Звезды и «Знак Почета», многими медалями и 3-мя почетными грамотами Президиума Верховного Совета БССР.

В 1976 г. И. М. Старовойтов передал руководство кафедрой своему ученику— профессору Г. И. Герасимовичу [6, 8]. К заведованию кафедрой Г. И. Герасимович подошел вполне подготовленным и высококвалифицированным специалистом, защитив диссертации на соискание ученой степени кандидата (1964) и доктора (1974) наук, успешно освоив процветавшее в то время классическое акушерство и оперативную технику.

В клинике был выделен родильный блок для принятия патологических родов, которые в основном велись через естественные родовые пути. Частота кесарева сечения составляла 1%, выполнять его могли не все акушеры. Кесарево сечение, в основном классическое, проводилось по строгим показаниям под местной инфильтративной анестезией или масочным ингаляционным эфирным наркозом. Г. И. Герасимович был для Ивана Матвеевича одним из надежных помощников. Он ставил его на самые сложные операции, привлекал к родоразрешению при тяжелой акушерской патологии. Г. И. Герасимович освоил технику выполнения кесарева сечения под эндотрахеальным наркозом в нижнем сегменте матки и научил этому других, делал внутренний поворот плода на ножку и его извлечение, плодоразрушающие операции, применял различные методы остановки кровотечения, успешно пользовался акушерскими щипцами и вакуум-экстракцией плода. Г. И. Герасимович часто выезжал в областные и районные центры для оказания экстренной и плановой помощи — выполнял обязанности борт-акушера-гинеколога.

Г. И. Герасимович заведовал кафедрой 21 год (1976—1997). В 1978 г. ему было присвоено звание профессора. В 1979 г. на III съезде акушеровгинекологов Белорусской ССР Г. И. Герасимовича избрали председателем Правления Белорусского республиканского научного медицинского общества акушеров, гинекологов и неонатологов. С 2002 г. по 2007 г. он являлся председателем Белорусской научно-практической общественной организации «Ассоциация акушеров-гинекологов и неонатологов» (БелНПООААГН). Он подготовил 5 докторов медицинских наук и 35 кандидатов медицинских наук.

Будучи опытным хирургом, Г. И. Герасимович постоянно совершенствовал технику хирургических вмешательств и осваивал новые методы оперативного лечения гинекологических больных. Он внедрил в практику влагалищную экстирпацию матки, манчестерскую операцию, ликвидацию пузырно-влагалищных и ректовагинальных свищей, операции при аномалиях развития половых органов, создание искусственного влагалища из тазовой брюшины, а также путем бужирования и последующей вульвовагинопластики; разработал специфическую и неспецифическую профилактику тромбоэмболической болезни в акушерстве и гинекологии, внедрил современные методы диагностики в акушерскогинекологическую практику, одним из первых в стране ввел метод лазеротерапии в акушерстве и гинекологии, метод низкочастотного внутриполостного магнитного воздействия для лечения воспалительных процессов женских половых органов. Г. И. Герасимович руководил научной группой по изучению влияния радиационного фактора на организм женщины.

Научные интересы Г. И. Герасимовича чрезвычайно широки. Они касаются не только совершенствования хирургических методов лечения, но и консервативной терапии гинекологических больных, восстановления менструальной и детородной функции репродуктивной системы при таких гормонально-зависимых заболеваниях, как миома матки, эндометриоз половой сферы, дисфункциональные маточные кровотечения. Большое внимание уделял профилактике акушерского травматизма, снижению числа осложнений беременности и родов, гнойносептических заболеваний в акушерстве и гинекологии. Г. И. Герасимович разработал тактику ведения послеродового эндометрита путем опорожнения матки от гнойного содержимого с последующим проведением лаважа антибактериальными растворами, что явилось профилактикой генерализации инфекции и, следовательно, материнской смертности. В настоящее время такая тактика применяется во всех родовспомогательных учреждениях Белоруссии и за ее пределами. Большое внимание уделялось развитию специализированной амбулаторной и стационарной помощи в акушерстве и гинекологии, чему способствовала организация базовых женских консультаций и открытие специализированных стационаров. В базовых консультациях организованы специализированные консультативные приемы по профилактике и лечению невынашивания беременности, бесплодию, эндокринным нарушениям, гинекологии детского возраста и др. Большим подспорьем для врачей женских консультаций была книга «Справочник врача женской консультации» под редакцией профессора Г. И. Герасимовича, которая дважды издавалась (1983, 1988) и стала настольной книгой врачей женских консультаций и учебным пособием для студентов. Были открыты специализированные стационары для беременных с эндокринной патологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, для преждевременных родов с отделением для выхаживания недоношенных детей, родильниц с послеродовыми септическими осложнениями, что способствовало более полному использованию современных методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний, акушерских осложнений, что значительно улучшило показатели и качество акушерскогинекологической помощи. Научные исследования, проводимые Георгием Игнатьевичем, были направлены на улучшение охраны здоровья матери и ребенка. Они изложены более чем в 370 научных работах, в том числе 7 монографиях, учебнике «Акушерство», 28 методических рекомендациях по различным лечебным и педагогическим вопросам. Он также является автором 6 свидетельств на изобретение и 24 рационализаторских предложений.

Под руководством Г. И. Герасимовича проведено 5 республиканских съездов акушеровгинекологов с изданием трудов съезда. III съезд (Минск, 1979) посвящался организации специализированной акушерско-гинекологической службы в Белоруссии и профилактике абортов. На научной сессии БелНИИ ОМД и Пленума правления Белорусского научного общества акушеров-гинекологов (Пинск, 1983) по предложению Г. И. Герасимовича принято важное решение — включить врачей-неонатологов на добровольных началах в состав республиканского научного общества акушеров-гинекологов, что было одобрено всеми участниками форума и способствовало совместному решению проблем охраны здоровья матери и ребенка. IV съезд (Витебск, 1985) касался совершенствования организации акушерско-гинекологической помощи женщинам, проживающим в сельской местности, а также факторам риска и профилактике септических осложнений в акушерстве и гинекологии; на съезде избрано новое Правление Белорусского медицинского общества акушеров-гинекологов и неонатологов (председатель Г. И. Герасимович). На Vсъезде (Брест, 1991) рассматривались вопросы организации акушерско-гинекологической службы в условиях нового хозяйственного механизма, а также клиники, диагностики и профилактики септических осложнений в акушерстве и гинекологии. Отдельная секция касалась интенсивной терапии плода и новорожденного. На VI съезде (Гомель, 1997) подведены итоги научных исследований репродуктивной системы женщин Белоруссии в современных экологических условиях. VII съезд (Гродно, 2002) посвящался охране репродуктивного здоровья, профилактике и снижению материнской и младенческой смертности.

Кафедра постоянно поддерживала тесные научно-практические связи с кафедрами акушерства и гинекологии Москвы, Санкт-Петербурга, Киева, Свердловска, Вильнюса и др. Для участия в работе съездов и конференций, организуемых в Белоруссии, приглашались ученые ведущих клиник. Обмен опытом и новейшие достижения медицинской науки регулярно доводились до сведения акушеров-гинекологов республики, что способствовало активному внедрению научных достижений в практику родовспоможения. Большую роль в плане информации, теоретических основ и практических достижений в медицине, в том числе в акушерстве и гинекологии, играл журнал «Здравоохранение Белоруссии».

Преподавание акушерства и гинекологии имело практический уклон: субординаторы и врачи дежурили в акушерской клинике, присутствовали при разборе патологии беременности и родов, обследовали беременных и гинекологических больных, ассистировали при операциях и сами оперировали под руководством старших специалистов. Подготовка врачебных и педагогических кадров была одной из основных задач кафедры. В связи с увеличением числа студентов штат преподавателей в разные годы составлял от 18 до 30 человек. Кроме основной базы, использовались дополнительные— в 3-й, S-й, 6-й и 8-й клинических больницах Минска, где также проводилась активная лечебно-консультативная и организационная работа. На базах кафедры проходили повышение квалификации в клинической ординатуре от 10 до 15 врачей из всех областей республики. Постоянно через аспирантуру готовились педагогические кадры. Кафедра всегда являлась головной в республике, ей было доверено планирование и контроль над ходом выполнения научных исследований, внедрением результатов научных исследований в практику родовспоможения. Она принимала и принимает активное участие в аттестации врачебных и научных кадров. Сотрудники кафедры проводили апробацию кандидатских и докторских диссертаций не только соискателей нашей республики, но и стран Прибалтики, осуществляли рецензирование научных статей, учебных пособий, методических рекомендаций.

Кафедра выполняла поставленные перед ней задачи, имея поддержку со стороны органов здравоохранения БССР. Важной являлась работа в тесном контакте с коллективами кафедр Витебского медицинского института, возглавляемого профессорами Н. Ф. Лызиковым, Л. Я. Супруном, С. Н. Занько; кафедрой Гродненского медицинского института, основанного в 1958 г., во главе с профессором В. С. Ракуть, доцентом Т. Ю. Егоровой, Л. В. Гутиковой; сотрудниками кафедры Гомельского медицинского института во главе с доцентом Д. В. Введенским и профессором Е. И. Барановской. Создание Гомельского института в 1990 г. было обусловлено острой потребностью в медицинских кадрах в Гомельской и Могилевской областях, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, и необходимостью проведения научных исследований по изучению медицинских последствий Чернобыльской катастрофы и поиску путей их преодоления. Осуществлялось сотрудничество с кафедрами БелГИУВ во главе с их заведующими доцентом И. С. Легенченко, профессорами Н. А. Шилко, B.    Р. Линкевич, К. И. Малевичем, И. В. Дудой, C.    Л. Воскресенским, С. И. Михалевич, О. А. Пересадой; с БелНИИ ОМД во главе с директором А. К. Устиновичем и профессором Г. Г. Шишко, а также с другими кафедрами медицинских институтов, научно-исследовательскими институтами, с главными врачами клинических больниц и родовспомогательных учреждений, со всей медицинской общественностью [13].

Наряду с многогранной научно-педагогической, лечебной и воспитательной работой Г. И. Герасимович выполнял и выполняет большую общественную работу. Он исполнял обязанности члена правления Всесоюзного общества акушеров-гинекологов, научного совета при АМН СССР, Центральной проблемной комиссии при АМН СССР, Европейской ассоциации акушеровгинекологов, Центральной учебно-методической комиссии при Министерстве здравоохранения СССР. Постоянно работает в Советах по защите докторских и кандидатских диссертаций в Минске и Витебске. С 1990 г. по 2004 г. Георгий Игнатьевич являлся председателем, а затем членом экспертного совета ВАК при Совете Министров Республики Беларусь, председателем проблемной комиссии по акушерству и гинекологии и детским болезням при Минздраве Республики Беларусь, членом комиссии по аттестации врачебных кадров Минздрава Беларуси. Является членом редколлегии журнала «Здравоохранение», редакционного совета журналов «Акушерство и гинекология», «Охрана материнства и детства», «Медицина», «Репродуктивное здоровье», «Медицинский журнал».

В 1990 г. Георгию Игнатьевичу присвоено почетное звание «Заслуженный деятель науки Белорусской ССР», в 1996 г. он избран действительным членом (академиком) Белорусской академии медицинских наук. Он награжден медалью «Ветеран труда», почетной грамотой Верховного Совета Республики Беларусь, ганаровай граматай Нацыянальнага сходу Рэспублш Беларусь, ганаровай граматай вышэйшай атэстацыйнай камюИ Рэспублш Беларусь, почетной грамотой Министерства здравоохранения СССР (1981), а также почетными грамотами Министерства здравоохранения БССР, нагрудным знаком «Ветэран» Республиканского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения, почетными грамотами Белорусского государственного медицинского университета, Минского городского комитета по здравоохранению и других учреждений Республики Беларусь.

В 1997 г. Г. И. Герасимович передал руководство кафедрой своему ученику профессору Ю. К. Малевичу, а затем профессору Л. Ф. Можейко, однако остался научным консультантом и руководителем БелНПООААГН, активно участвует в руководстве научными исследованиями и оказывает лечебно-консультативную помощь больным.
Профессор Ю. К. Малевич заведовал кафедрой акушерства и гинекологии БГМУ с 1997 г. по 2003 г. Он принял кафедру в тяжелое для страны время, когда шла перестройка не только экономики всей страны, но и здравоохранения. Перед ним стояла очень сложная задача — сохранить лучшие традиции кафедры и приумножить ее достижения. Его научные исследования касались профилактики и лечения инфекционных осложнений в акушерстве и гинекологии, преимущественно вирусной этиологии, он изучал влияние гипербарической оксигенации на течение беременности, родов и послеродового периода. Ю. К. Малевич был членом Совета по защите диссертаций, принимая активное участие в его работе.

В 2003 г. на должность заведующего кафедрой акушерства и гинекологии БГМУ назначена доктор медицинских наук Л. Ф. Можейко. В 2005 г. ей присвоено ученое звание профессора. В настоящее время Л. Ф. Можейко успешно руководит кафедрой акушерства и гинекологии БГМУ, совершенствуя учебный процесс, обновляя лекционный материал и методику преподавания практических навыков на основании результатов научных достижений и современных требований. Большое внимание уделяет подготовке квалифицированных акушеров-гинекологов и научных кадров. Под ее руководством защищена 1 докторская и 8 кандидатских диссертаций. Л. Ф. Можейко является председателем Совета по защите докторских и кандидатских диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия», членом комиссии по аттестации врачебных кадров.

Научные направления кафедры касаются внедрения инноваций в лечебно-диагностический процесс, проведения органосохраняющих оперативных вмешательств на половых органах у женщин молодого возраста, широкого использования эндоскопических методов для диагностики и лечения гинекологических больных.
Кроме научной, педагогической и лечебно-консультативной работы Л. Ф. Можейко имеет большую общественную нагрузку. Она является членом общего совета университета и педиатрического факультета, главным редактором журнала «Репродуктивное здоровье», членом редколлегии журналов «Охрана материнства и детства», «Медицинский журнал». Заслугой Людмилы Федоровны является и то, что она сохраняет лучшие традиции Белорусской школы акушеров-гинекологов.

Под руководством Минздрава Республики Беларусь с активным участием Белорусской республиканской «Ассоциации акушеров-гинекологов и неонатологов» в Минске (2012) проведен !Х съезд акушеров-гинекологов и неонатологов «Инновации в акушерстве, гинекологии и неонатологи». На нем рассматривались вопросы, касающиеся совершенствования организации службы по охране материнства и детства, демографических проблем, дальнейшего развития амбулаторной и стационарной акушерско-гинекологической и неонатологической помощи, информационных и телемедицинских технологий в акушерстве-гинекологии и неонатологии, медицинской генетики. Была дана высокая оценка работе акушеров-гинекологов и неонатологов республики. Многие из них удостоены правительственных наград. Отмечено, что в Беларуси выстроена надежная разноуровневая система оказания помощи женщинам, матерям и детям. В результате в настоящее время показатели материнской, младенческой и перинатальной смертности у нас в стране — лучшие в СНГ.

Обращалось внимание на наличие резервов, которые могут и должны быть использованы для дальнейшего улучшения акушерско-гинекологической и неонатологической помощи матерям и детям. Инновации предусматривают не только открытие и внедрение новых технологий и организацию труда, но и трансформацию идей, исследований, разработок, их новое научное медицинское и социальное усовершенствование с целью улучшения качества работы акушерскогинекологической и неонатологической служб. Подтверждена необходимость повышения рождаемости для сохранения наметившейся позитивной демографической ситуации в республике. Сделан акцент на планирование семьи. Обращено внимание на сохранение репродуктивного здоровья, предупреждение незапланированной беременности и абортов, применение новых технологий лечения бесплодия (микрохирургия, ЭКО, суррогатное материнство), необходимость оснащения всех женских консультаций и стационаров современным диагностическим, лечебным и хирургическим оборудованием для качественного ведения беременности и родов с целью рождения не только живого, но и здорового ребенка, а также для выполнения малоинвазивных хирургических вмешательств и органосохраняющих операций преимущественно у молодых женщин с сохранением репродуктивных функций. Большое внимание обращено на здоровье подростков, проведение среди них воспитательной работы с привлечением для этой цели социальных работников.

При создании медицинского факультета при БГУ с целью решения насущных задач медицинской службы в республике начало функционировать единое общество врачей. В 1930 г. из него выделилось Белорусское научное медицинское общество акушеров-гинекологов, существовавшее до 1954 г. как единое республиканское. В 1954 г. с целью приближения работы общества к периферии и охвата всех акушеров-гинекологов активной деятельностью организованы 6 областных филиалов общества и филиал в Минске. В 1983 г. в состав общества на добровольных началах включили врачей-неонатологов, работа которых непосредственно связана с акушерской службой. В 2002 г. общество преобразовано в общественную организацию БелНПООААГН и получило юридический статус.

С первых дней существования общества вся его работа связана с общим политическим и экономическим развитием республики. Она направлена на воплощение научных достижений в практику здравоохранения с целью снижения гинекологических заболеваний и осложнений беременности. Служба акушерства и гинекологии всегда считалась приоритетной. Работа общества тесным образом связана с деятельностью Министерства здравоохранения Республики Беларусь и других институтов и учреждений страны. Организационно-методическая работа общества осуществлялась путем организации плановых выездов ученых и ведущих акушеров-гинекологов в прикрепленные области для оказания консультативной и организационно-методической помощи на местах по вопросам профилактики, диагностики и лечения гинекологических больных и беременных с патологией. Формы работы были разнообразными: проведение республиканских съездов и тематических конференций, областных и межрайонных конференций и семинаров, организация и проведение советов по родовспоможению и перинатологии.

Многогранная работа головной кафедры акушерства и гинекологии БГМУ явилась генератором новых идей, которые внедрялись в повседневную жизнь родовспомогательных и гинекологических учреждений через республиканские форумы и средства массовой информации. Огромную роль в плане освещения медицинских идей и внедрения их в практику играл и играет наш научно-практический ежемесячный журнал «Здравоохранение» — орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь, 90-летний юбилей которого практически совпадает с юбилеем кафедры акушерства и гинекологии.

В Республике Беларусь последовательно проводится работа по реализации Концепции охраны репродуктивного здоровья, сформулированной на Международной каирской конференции в разделе «Репродуктивное здоровье: проблемы и возможности». Концепция предусматривает: содействие безопасному и ответственному поведению, особенно в подростковом возрасте; снижение числа абортов и обеспечение условий для их безопасного проведения; профилактику, своевременное выявление и лечение ИППП; охрану прегравидарного здоровья и обязательную прегравидарную подготовку; лечение бесплодия; обеспечение эффективной антенатальной охраны плода и безопасного материнства; создание службы планирования семьи; вовлечение мужчин в процесс охраны репродуктивного здоровья.

С учетом сложившейся демографической ситуации в стране и прогнозируемых демографических тенденций 11 августа 2011 г. Президентом утверждена «Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011—2015 годы». Концепция программы предполагает увеличение количества семей, воспитывающих детей, стимулирование рождения второго и третьего ребенка. Государственная поддержка семьи включает в себя также меры жилищного стимулирования, кредитные и налоговые льготы. Планируется увеличение единовременных и ежемесячных пособий, предоставление большей помощи при погашении льготных кредитов молодым и многодетным семьям. Внедрение этих мероприятий в практику, очевидно, будет способствовать росту рождаемости, повышению качества жизни семей с детьми; улучшению показателей здоровья населения, увеличению ожидаемой продолжительности жизни [7, 17].

ЛИТЕРАТУРА

1.    Анищенко К. Н. // Здравоохр. Белоруссии.— 1974.— № 5.— С. 43—47.
2.    Анищенко К. Н., Герасимович Г. И. // Акушерство и гинекология.— 1982.— № 10.— С. 3—5.
3.    Герасимович Г.И. // Акушерство и гинекология.— 1981.— № 9.— С. 59—61.
4.    Герасимович Г.И. К 60-летию кафедры акушерства и гинекологии Минского ордена Трудового Красного Знамени государственного медицинского института. Регуляция родовой деятельности / Под ред. Г.И.Герасимовича.— Минск, 1984.— С. 3—10.
5.    Герасимович Г. И., Лысенко В. К., Лукашевич Г.А. // Акушерство и гинекология.— 1987.— № 8.— С. 3—5.
6.    Доктор медицинских наук, профессор, академик Белорусской академии медицинских наук, заслуженный деятель науки Республики Беларусь Георгий Игнатьевич Герасимович: к 80-летию со дня рождения: Библиогр. указатель / сост. А.Г.Гоигорьева, Г. М. Ждан, Г. Г. Чеботарь.— Минск, 2010.
7.    Жарко В. И. // Вопр. организации и информатизации здравоохранения.— 2011.— № 1.— С. 4—18.
8.    Змачинская Н. Ф., Мальковец М. В., Пересада А. Н. Заведующие кафедрами и профессора Минского медицинского института (1921—1996 гг.).— Минск, 1999.
9.    Иван Матвеевич Старовойтов (1903—2002) // Охрана материнства и детства.— 2003.— № 3.— С. 13—14.
10.    Каминская В. Т. Воспоминание об учителе (К столетию со дня рождения академика Л. С. Персианинова).— Минск, 2008.
11.    Крючок Г. Р. Очерки истории медицины Белоруссии.— Минск, 1976.
12.    Осмоловский М. С. Минск.— М., 1950.
13.    Руководители, заведующие кафедрами, профессора и доктора наук Белорусской медицинской академии последипломного образования (1931—2006)/ Ред.сост. Г. Я. Хулуп.— Минск, 2006.
14.    Старовойтов И. М. К истории кафедры акушерства и гинекологии МГМИ // Вопросы истории медицины и здравоохранения.— Минск, 1968.— С. 173—175.
15.    Шишко Е. И. Развитие и деятельность Минского государственного медицинского института.— Минск, 1971.
16.    Шишко Е. И., Ключарев А. А., Кубарко А. И. Минский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт (к 70-летию).— Минск, 1991.
17.    Щавелева М. В., Глинская Т. Н., Гулицкая Н. И. // Вопр. организации и информатизации здравоохранения.— 2011.— № 2.— С. 26—30.

Поступила 29.11.13.

Адрес для корреспонденции:
Герасимович Георгий Игнатьевич.
Белорусский государственный медицинский университет.
220013, г. Минск, пр. Независимости, 64; сл. тел. (8-017) 331-69-26.
 

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси