Модифицированная химиолучевая терапия при высокозлокачественных глиальных опухолях головного мозга

Цель исследования. Оценить отдаленные результаты комплексного лечения пациентов с высокозлокачественными (Grade III—IV) глиомами головного мозга с применением модифицированной химиолучевой терапии и темозоломида в зависимости от морфологического строения опухоли и факторов прогноза, способных оказать влияние на результаты лечения.

Материал и методы. В ретроспективное клиническое исследование включено 308 пациентов, которым в результате проведенного в 2002—2013 гг. хирургического лечения был установлен морфологический диагноз высокозлокачественной глиальной опухоли головного мозга. В послеоперационном периоде 155 (50,3%) пациентам проведено лучевое, 153 (49,1%) — модифицированное химиолучевое лечение с использованием темозоломида. По прогностическим факторам, способным оказать влияние на результаты лечения, сравниваемые группы статистически значимо не различались.

Результаты. Модифицированная химиолучевая терапия с использованием темозоломида по сравнению с лучевой терапией статистически значимо улучшало 5-летнюю общую выживаемость пациентов с анапластическими олигоастроцитомами и олигодендроглиомами (Grade III) с 36,4±14,5% до 85,1±13,2% (Р=0,035), а также медиану и 5-летнюю общую выживаемость пациентов с анапластическими астроцитомами (Grade III) с 15 мес и 19,5±9,6% до 31 мес и 35,1±13,0% соответственно (Р=0,034); при этом медиана выживаемости без прогрессирования заболевания увеличилась с 1 до 24 мес (Р=0,001). Медиана и 5-летняя общая выживаемость пациентов с глиобластомой (Grade IV) увеличилась с 12мес и 8,3±2,5% до 16 мес и 9,5±3,0% соответственно (Р=0,009), а медиана выживаемости без прогрессирования заболевания — с 8 до 10 мес (Р=0,036).

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): Синайко В. В., Жаврид Э. А., Артемова Н. А.
Медучреждение: РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова Минздрава Республики Беларусь