Фармакокинетика и фармакодинамика колистина у пациентов, получающих непрерывную почечную заместительную терапию

Цель исследования. Изучить фармакокинетику и фармакодинамику колистина у пациентов, получающих почечную заместительную терапию.

Материал и методы. В исследование включены 12 пациентов в возрасте 4—26 лет, находившихся в отделении реанимации РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии в 2010—2013 гг. и получавших непрерывную почечную заместительную терапию. Забор крови проводили непосредственно перед очередным введением препарата, непосредственно после завершения инфузии препарата и через 1, 2, 4 и 7 ч. Концентрацию колистина определяли методом жидкостной хроматографии в тандеме с масс-спектрометрией.

Результаты. Выявлена существенная вариабельность фармакокинетических параметров колистина у пациентов, получавших почечную заместительную терапию. Данные представлены в виде медианы (±95% ДИ). Колистиметат натрия назначали в дозах 87 434,2 (65119,17—114 280,59) МЕ/кг/сут. Площадь под фармакокинетической кривой (AUC) составила 52,12 (39,41—72,1) мг/сут/л. У всех пациентов достигнуто нижнее пороговое значение индекса AUC/MIC (27,6— 45,9) при MIC 1 мг/л. Практически у всех пациентов на протяжении терапии концентрация колистина в плазме крови поддерживалась выше 1 мг/л.

Заключение. Полученные данные указывают на высокую вероятность достижения целевых значений индекса AUC/MIC колистина у пациентов, получавших терапию колистиметатом натрия в дозе 65 000— 115 000 МЕ/кг/сут на фоне непрерывной почечной заместительной терапии.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): Захаревич В. И.
Медучреждение: "РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии Минздрава Республики Беларусь"