Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Назрела необходимость изменения профессионального и юридического статуса медицинской сестры

Ежегодно, 12 мая, в день рождения основательницы сестрин­ского дела Ф. Найтингейл (1820—1910), отмечается Международный день медицинской сестры. Как ни велика роль врача, все же больше времени у постели больного проводит сестра. Именно она первой приходит на помощь, выслушивает жалобы и утешает пациента, выполняет назначения врача, нежными руками вытирает пот, а иной раз и слезы. Это о медсестрах сказала мать Тереза — символ милосердия XX века: «Мы не можем делать великих дел, только малые дела, но с великой любовью. Я верю в малые дела, именно в них наша сила».

Медицинские сестры — самая многочисленная профессиональная группа в системе здравоохранения, и все же наблюдается дефицит сестринского персонала. Причины разные: продолжительный рабочий день, большая нагрузка, невысокий профессиональный статус, значительные требования к обеспечению ухода за пациен­тами. Ситуация обостряется оттоком квалифицированных сестер из государственных учреждений в коммерческие структуры, а также уходом из профессии в связи с низкой оплатой труда.

В западных странах соотношение врачей и медсестер составляет 1:6 и уменьшение его считается неблагоприятным признаком. В Беларуси этот показатель — 1:2,6. Есть и негативные тенденции: увеличивается доля манипуляций, которые должны осуществляться подготовленным сест­ринским персоналом в результате время врача уходит на выполнение работы, не требующей его квалификации. Наряду с этим принижается роль сестры, которой вменяют обязанности, не связанные с лечебным процессом.

Сложившаяся система взаимодействия врача и медсестры все меньше отвечает современному высокотехнологичному здравоохранению. Достижения медицинской науки и растущие общественные потребности ставят перед сестринской службой новые задачи. Растет потребность в медсестрах — профессиональных исполнителях, хорошо владеющих техникой манипуляций, способных освободить врача от обязанностей, не требующих уровня его подготовки. Появляется надобность в менеджерах сестринского дела, имеющих не только специальные знания, но и знакомых с основами экономики, маркетинга, менеджмента, психологии и управления. Назрела необходимость изменения профессионального и юридического статуса медицинской сестры.

До недавнего времени среднее медицинское образование не давало возможности карьерного роста и реализации творческого потенциала. Желающие получить высшее образование, как правило, уходили из профессии. В настоящее время такая возможность есть. В Гродненском государственном медицинском университете с 1995 г. готовят сестер с высшим образованием, однако имеются сложности с трудоустройством выпускников в связи с неопределенностью их статуса и отсутствием практического опыта. Менее затратной является целевая заочная или очно-заочная подготовка специалистов из медицинских сестер, имеющих 5—7 летний стаж работы, а также переподготовка старших медсестер в течение 1,5—2 лет без отрыва от основной работы.

Появление специалистов с высшим сестринским образованием поставило ряд вопросов. При сохраняющемся дефиците медработников среднего звена понадобилось изменение структуры сест­ринской службы, к чему практическое здравоохранение оказалось не готово. Создается впечатление, что реформы здравоохранения отстают от возможностей реорганизации сестринского образования.

Праздники приходят и уходят, после них наступают будни, и важно, чтобы теплые слова в адрес медсестры не остались только словами. Прошло несколько веков с тех пор как французский священник В. Поль в 1617 г. организовал общину сестер милосердия, избрав для этой миссии женщин с их природной добротой, терпением, способностью к состраданию, наблюдательностью, интуицией и трудолюбием. Профессия сестры милосердия в XIX веке была очень почетна. В ХХ столетии сестринское дело претерпело большие изменения. Сегодня во всем мире значение профессии медсестры все больше возрастает. Хочется надеяться, что в начале XXI века специальность медицинской сестры вернет себе прежнее уважение, престижность и былую славу.

Авторы: Абаев Ю. К.
  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси