ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЗАДНЕГО ОПОРНОГО КОМПЛЕКСА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА

Цель исследования. Анализ рентгеноанатомических параметров заднего опорного комплекса позвоночника на пояснично-крестцовом уровне и оценка возможности их использования при планировании хирургического доступа к пораженному позвоночно-двигательному сегменту (ПДС).

Материал и методы. В исследование включены 67 пациентов, оперированных по поводу дегенеративно-дистрофической патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При помощи компьютерной программы Onis в трех ПДС исследованы рентгеноанатомические параметры остистых отростков, дуг позвонков, межостистых и междужковых промежутков. Для определения статистически значимых различий между изучаемыми ПДС использовали критерий Краскела — Уоллиса (K — W test). Различия считали статистически значимыми при p<0,05.

Результаты. Выявлены существенные различия между тремя проанализированными ПДС по параметрам дуг (p<0,0001), междужковых (p<0,001) и межостистых (p<0,001) промежутков. Разработана и апробирована методика использования изучаемых параметров при планировании хирургического доступа с использованием графической визуализации и средств интраоперационного сопровождения.

Заключение. Предложенная методика определения технических аспектов хирургического доступа основана на анализе рентгеноанатомии заднего опорного комплекса позвоночника и направлена на повышение точности и безопасности хирургических манипуляций, выполняемых в ходе доступа к заданному ПДС. Разработанные средства интраоперационного сопровождения обеспечивают реализацию расчетных данных, что дает возможность использовать методику в качестве альтернативы современным рентгеновским средствам идентификации необходимого уровня. Выявленные анатомические различия между исследованными уровнями свидетельствуют о необходимости индивидуального подхода к планированию объема интервенции на каждом из них.

Контактная информация:

Ремов Павел Сергеевич — ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии.

Гомельский государственный медицинский университет. 246000, г. Гомель, ул. Ланге, д. 5; e-mail: neuro_ugokb2013@mail.ru.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: П. С. Р., М. В. О. Сбор  и  обработка  материала:  П.  С.  Р. Статистическая обработка данных: П. С. Р., М. В. О. Написание  текста:  П.  С. Р.

Редактирование:  М.  В. О.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): П. С. РЕМОВ, М. В. ОЛИЗАРОВИЧ
Медучреждение: Гомельская областная клиническая больница, Гомель, Беларусь. Гомельский государственный медицинский университет, Беларусь