Антонина Лаврентьевна Леонович — первая женщина-профессор по неврологии в Республике Беларусь

Антонина Лаврентьева Леонович родилась I5 января 1929 г. в г. Борисове Минской области в семье рабочего. В 1951 г. окончила лечебный факультет Минского медицинского института. Уже будучи студенткой она проявляла интерес к научным исследованиям в области неврологии: принимала участие в работе научного студенческого кружка, делала доклады по материалам научных съездов.

Свою трудовую деятельность А. Л. Леонович начала с практической работы врачом-ординатором в неврологических отделениях 2-й городской (19S1 — 19S2) и Минской областной (1952—1954) клинических больниц, затем младшим и старшим научным сотрудником Белорусского НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (19S4—1961).

«У истоков моего «неврологического созревания»» — вспоминает А. Л. Леонович, — стояли два очень ответственных и знающих человека. Это доцент кафедры нервных болезней Е. Г. Юрацкая и заслуженный невролог БССР Т. М. Гельман». Е. Г. Юрацкая и ее руководитель профессор М. А. Хазанов сразу обратили внимание на трудолюбие и тягу к знаниям тогда еще молодого и неопытного специалиста. Когда во 2-м неврологическом отделении 2-й городской клинической больницы, которое курировала кафедра нервных болезней БелГИУВа (совр. БелМАПО), появилось свободное место врача-ординатора, А.Л.Леонович по совету доцента Е. Г. Юрацкой попыталась трудоустроится на это место и была принята. В этом отделении она и познакомилась с работавшим там Т. М. Гельманом — человеком добрейшей души, внимательным, грамотным, с большим клиническим опытом, которым он стремился поделиться с молодыми врачами — своими учениками. Он курировал пациентов этого отделения и консультировал ординаторов (их было 6—7 человек), которые готовы были следовать за ним повсюду. Антонина Лаврентьевна не была исключением. Т. М. Гельман стал для нее незабвенным учителем и доброжелательным другом. Она с улыбкой вспоминает, как в шутку он их всех называл «своими дочками».

Еще будучи практическим врачом А. Л. Леонович занималась научно-исследовательской работой и активно продолжила ее в НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии. В 1961 г. она защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико-иммунологические особенности рассеянного склероза». В этом же году она была переведена на кафедру невропатологии БелГИУВа. Работала сначала ассистентом, затем доцентом, профессором.

В свое время известный советский ученый, патриарх белорусской школы неврологов академик Д. А. Марков, продолжая традиции своего учителя академика М. Б. Кроля, создал легендарную школу неврологов и физиотерапевтов, занимавшую ведущие позиции в советской неврологии. Его учениками и последователями стали академики И. А. Антонов, В. С. Улащик; профессора Э. И. Злотник, Л. С. Гиткина, Г. Е. Багель, В. Б. Шалькевич, И. А. Склют, Г. Г. Шанько; доценты Л. М. Шевченко;

С. Е. Гинзбург и др. В их числе и профессор А. Л. Леонович. «Это был период расцвета белорусских неврологов XX века — вспоминает Антонина Лаврентьевна — их деятельность и принципы признавались во всех уголках бывшего СССР и даже за его пределами. Все относились друг к другу с любовью и уважением».

В 1969 г. А. Л. Леонович защитила докторскую диссертацию на тему «Дифференциальная диагностика и патогенез демиелинизирующих заболеваний нервной системы». С 1973 г. по 1992 г. она возглавляла кафедру невропатологии БелГИУВа. Таким образом, на кафедре она выросла профессионально, в целом проработав на ней более 30 лет, из них около 20 — в должности заведующей.

За этот период кафедра невропатологии подготовила 12 клинических ординаторов и 5 аспирантов; под руководством или при непосредственном участии А. Л. Леонович было издано 3 тематических сборника научных работ и 9 монографий. Возглавляемое ею подразделение постоянно занимало призовые места на терапевтическом факультете института; также проводились выездные циклы и конференции в областных центрах Беларуси, в Прибалтике и других республиках бывшего СССР.

Под руководством Антонины Лаврентьевны выполнены 15 кандидатских диссертаций. Ее ученики успешно работали и работают на ответственных должностях (главные врачи, заведующие отделениями) в различных уголках Республики Беларусь и ближнего зарубежья.

В 1992—2013 гг. А. Л. Леонович работала в Городском клиническом наркологическом диспансере (ГКНД) в должности врача высшей квалификационной категории консультативного отдела. В этот же период она работала в медицинских центрах «ЛОДЭ» и «Институте резервных возможностей человека», читала лекции на кафедре биологии и валеологии Белорусского педагогического университета им. М. Танка и одновременно по собственной инициативе и по просьбам бывших ее учеников, а теперь уже сотрудников, вела факультативный курс обучения по неврологии врачей-наркологов ГКНД.

Научную деятельность А. Л. Леонович можно разделить на два этапа: до и после распада Советского Союза, принесшего перемены не только в социальную среду, но и кардинально изменившего ее научно-практическую работу.

Первый этап врачебной, педагогической и научной работы А. Л. Леонович характеризуется следующим.

Стержневая проблема, которой она занималась, — это демиелинизирующие заболевания нервной системы: рассеянный склероз, параинфекционные и инфекционно-аллергические энцефаломиелиты, полирадикулоневриты, лейкоэнцефалиты и лейкодистрофии.

Особенно актуальными с научно-практической точки зрения были поствакцинальные неврологические осложнения при использовании антирабических вакцин.

Данная проблема изучалась совместно с сотрудниками Института микробиологии, НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и лабораторией патофизиологии АН БССР. В результате многосторонних и многоступенчатых исследований (клинические, иммунологические, вирусологические, гистологические и др.) удалось доказать, что поражение нервной системы при вакцинации против бешенства вызывается не ослабленным вирусом бешенства, а самой вакциной Ферми. Было установлено, что мозговые вакцины не подходят для использования в клинической практике, так как в них образуются новые субстанции, которые А. Д. Адо и А. X. Канчурин назвали «промежуточными антигенами». В последующем это привело к разработке и созданию тканевых антирабических вакцин, которые в настоящее время успешно применяются в профилактике бешенства без неврологических осложнений. А ведь при использовании мозговой вакцины Ферми только в клинике нервных болезней, руководимой А. Л. Леонович, было зарегистрировано 9 летальных исходов.

Параллельно с этим возник интерес к модели демиелинизирующих заболеваний нервной системы — экспериментальному аллергическому энцефаломиелиту (ЭАЭ). Ведь по своей сути стимулятор Фрейда — это тот же аналог мозговой вакцины Ферми, это, наконец, тот же аналог первых мозговых вакцин Маргулиса—Шубладзе, которыми пытались лечить энцефаломиелиты и рассеянный склероз — так рассуждала Антонина Лаврентьевна. При помощи клинико-экспериментальных, клинико-морфологических и клинико-иммунологических исследований ей и ее коллегам удалось доказать возможность образования в организме так называемых комплексных антигенов инфекционной и неинфекционной природы, которые являются пусковым фактором в развитии демиелинизирующих процессов через олигодендролизис.

Эти исследования позволили окончательно обосновать несостоятельность мозговых вакцин, в том числе вакцины Маргулиса — Шубладзе, для лечения больных острым энцефаломиелитом и рассеянным склерозом и отказаться от их применения. А. Л. Леонович одна из первых выступала на съездах неврологических обществ, а также в печати с обоснованием нецелесообразности применения мозговых вакцин.

Антонина Лаврентьевна разработала клинико-функциональную классификацию и дифференциально-диагностическую схему рассеянного склероза, описала новые клинические формы подострого склерозирующего панэнцефалита, первичных энцефаломиелитов и полирадикулоневритов, рассеянного склероза. Особую клиническую значимость при этом приобрели разработанные и внедренные в практику пентада Маркова — Леонович и синдром клинической диссоциации в шести сферах.

Она совместно с профессором Л. С. Гиткиной впервые предложила активную терапию острой формы и обострений рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний нервной системы «ударными» дозами глюкокортикоидных гормонов по прерывистой и непрерывной схемам.

При этом Антонина Лаврентьевна всегда выступала против широкого применения гормонов при хроническом течении рассеянного склероза, которое сегодня, к сожалению, можно встретить во многих рекомендациях.

Второй этап научных исследований связан с изучением неврологических осложнений при синдроме зависимости от алкоголя (СЗА). Особенный интерес А. Л. Леонович проявляла к коморбидным пациентам, которые всегда являются сложными как в диагностическом, так и лечебном отношениях.

Ее работа в наркологической службе была направлена на повышение качества и интенсивности лечебно- профилактической помощи наркологическим больным и их семьям. Особое внимание уделялось ранним формам болезни и неврологическим осложнениям при СЗА у подростков и взрослых.

Совместно с наркологами была разработана и внедрена в практику образовательная психотерапевтическая программа освобождения от алкогольной зависимости и созависимости в рамках проекта «Новый подход к обучению/образованию в области зависимостей (199S—1997)», утвержденная Минздравом Республики Беларусь. В результате А. Л. Леонович совместно с главным специалистом по наркологии В. П. Максимчуком и главным врачом С. М. Молочко опубликовали научно-практическое пособие «Алкоголизм: понятие, предупреждение, лечение» (2001), предназначенное для врачей различных специальностей. Антонина Лаврентьевна составила образовательную программу «Синдром зависимости от алкоголя. Созависимость. Факторы риска. Фазы развития, предупреждение и лечение» (2007), предназначенную для наркологов, психиатров, врачей смежных специальностей. Основной девиз программ, над которыми работала А. Л. Леонович: «Алкоголизм легче предупредить! Надо знать, как это делать и делать это только вместе!».

Результатом плодотворной научной деятельности А.Л.Леонович явились многочисленные научные труды, обогатившие отечественную медицинскую литературу. Ей принадлежат более 300 печатных работ. Это уникальные, раритетные монотематические монографии: «Прогрессирующие лейкоэнцефалиты» (1970), «Инфекционно-аллергические энцефаломиелиты и полирадикулоневриты» (1973), «Рассеянный склероз» (1976), «Дифференциальная диагностика рассеянного склероза с помощью вычислительного метода» (1976), «Клинико-экспериментальное обоснование патогенетической терапии рассеянного склероза» (1982), которая была удостоена диплома II степени ВДНХ БССР.

Антонина Лаврентьевна издала (и переиздала) три учебных пособия по неврологии: «Актуальные вопросы неврологии» (1990), «Невропатология» (1996), «Нервные болезни» (2002). Эти труды по сей день служат настольными руководствами для практических врачей-неврологов.

А. Л. Леонович разработала нозологическую классификацию неврологических осложнений алкогольной зависимости (1998), описала редкие формы этих осложнений (199S, 1997), наметила пути своевременного и активного лечения тяжелых форм с последующим благоприятным исходом (2001). Итогом этой работы стало учебно-методическое пособие «Неврологические осложнения при злоупотреблении алкоголем» (2016) и статья «Современные особенности течения неврологических осложнений хронического алкоголизма» (2016).

А. Л. Леонович имеет более 20 рационализаторских удостоверений и 1 авторское свидетельство на изобретение «Способ лечения больных рассеянным склерозом» (1984). Последним рационализаторским предложением стал новый экономичный физиотерапевтический метод «Бифорез ганглиоблокаторов и спазмолитиков для снятия абстинентных состояний легкой и средней степени тяжести» (2001).

Антонина Лаврентьевна награждена почетными грамотами различных вышестоящих инстанций, вклю-чая грамоту Верховного Совета БССР (1979), а также медалями, почетными знаками и премиями, такими как «Отличник здравоохранения», «Ветеран труда» и др.

Антонина Лаврентьевна занималась и общественной работой. В течение более 20 лет она исполняла обязанности главного областного специалиста по неврологии Минской области, являлась председателем неврологической секции областного университета «Прогресс», заместителем председателя аттестационной комиссии Минздрава БССР и Минского облздравотдела, членом специализированного совета «Внутренние и нервные болезни» при БелГИУВе, членом Республиканской проблемной комиссии Мин-здрава БССР, заместителем председателей Всесоюзного и Республиканского научно-практических обществ невропатологов и Международной ассоциации по рассеянному склерозу.

Совместно с наркологами А. Л. Леонович участвовала в создании образовательных программ и использовала в своей работе психотерапевтические методы, включая метод кодирования по Довженко и Кондрашенко в собственной оригинальной модификации. В совершенстве овладела программой «12 шагов» Анонимных Алкоголиков (АА). Использовала эту программу в работе с родственникам в группах Ал-Анон (подтверждено дипломом конфиденциального центра «Доверие и исцеление», 1996 г.). На базе ГКНД участвовала в организации семейных групп (Ал-Анон) по оказанию помощи и моральной поддержки родственникам больных, страдающих алкогольной зависимостью, то есть с созависимыми, которые не меньше, а зачастую и больше, страдают от злоупотребления алкоголем зависимыми лицами и нуждаются в квалифицированной помощи.

А. Л. Леонович также участвовала в разработке программы CINDI (профилактика хронических заболеваний через первичное здравоохранение), сотрудничала с общественными организациями и участвовала в волонтерском движении по профилактике алкоголизма, наркомании и СПИДа (подтверждено международным сертификатом, «Светлогорск», 1996). Неоднократно выступала с информацией и организационными предложениями в газетах, по радио и телевидению. При этом Антонина Лаврентьевна активно привлекала к научной работе сотрудников диспансера, как и в свое время — сотрудников больницы, на базе которой располагалась кафедра невропатологии БелГИУВ.

Являясь достойной ученицей и последовательницей профессора Д. А. Маркова, Антонина Лаврентьевна успешно продолжала и совершенствовала традиции своего учителя. Более 65 лет она посвятила врачебной, педагогической и научной деятельности в области неврологиии, вырастила в своей семье уже третье поколение врачей-неврологов (дочь — нейро- стоматолог, внучка — детский невролог). Антонине Лаврентьевне сегодня 87 лет, она полна вдохновения и желания жить, творить, помогать людям и продолжает работать над проблемами, которыми занималась в своей научной деятельности.

А. Л. Леонович и по сей день пользуется большим уважением и авторитетом среди своих коллег и многочисленных учеников, признанием и любовью пациентов, которым никогда не отказывает в консультациях. Она удерживает на высоком уровне свое педагогическое мастерство, профессионализм, требовательность к себе и другим, доброжелательность к больным и коллегиальность к сотрудникам. Подготовленные ею монографии и справочные пособия пользуются спросом и сегодня. Разработанные классификации и принципы диагностики, лечения и профилактики демиелинизирую- щих заболеваний нервной системы и неврологических алкогольных осложнений широко используются врачами практической медицины.

Путь профессора А. Л. Леонович от врача-практика в науку и педагогическую деятельность и возвращение вновь к практической работе, не расставаясь с наукой и педагогикой — свидетельство безграничной преданности и любви к своей профессии — врачеванию.

Контактная информация:

Кудлач Алиса Игоревна — врач-невролог.

19-я городская детская поликлиника.

220114, г. Минск, пр-т Независимости, 119; e-mail:

kudlatch.alisa@gmail.com.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): Кудлач А. И.
Медучреждение: 19-я городская детская поликлиника Минска