Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Морфологические изменения в поджелудочной железе при герпетической инфекции

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat or click here to download the PDF file.

Click here to download the PDF file.

Цель исследования. Определить морфологические изменения структур поджелудочной железы при раз­личных формах герпетической инфекции.

Материал и методы. Изучен аутопсийный мате­риал, протоколы вскрытий (112 случаев), составивших 2 группы: первично генерализованная герпетическая инфекция, хронический герпетический менингоэнцефалит. Гистологические срезы окрашивали гематокси­лином и эозином, MSB — на фибрин и соединительную ткань, альдегидфуксином для выявления fi-клеток ос­тровков Лангерганса. Выявление вируса простого гер­песа проводили путем иммуногистохимического окра­шивания препаратов с антителами к ВПГ-1. Подсчи­тывали количество клеток с внутриядерными герпетическими включениями в островках и ацинусах. Оценивали степень выраженности лимфоидной ин­фильтрации, активность воспаления, склероза, артериолосклероза, липоматоза.

Результаты. Поражение поджелудочной железы при генерализованной герпетической инфекции про­исходит в 60—70% случаев, проявляясь наличием внутриядерных герпетических включений в клетках ос­тровков, ацинусов, воспалительной инфильтрацией, уменьшением количества клеток островков Лангерганса. Морфологические изменения поджелудочной же­лезы и особенно островкового аппарата при герпе­тической инфекции обусловливают развитие гипергликемического синдрома, который в клинике часто расценивают как «впервые выявленный» сахарный диабет.

Заключение. При хроническом герпетическом менингоэнцефалите по сравнению с первично генерали­зованной герпетической инфекцией обнаружено на 5,2% меньше герпетических включений в ядрах островковых клеток, что может свидетельствовать о том, что в первом случае генерализация процесса про­изошла на завершающем этапе болезни. Поражение fi-клеток островков Лангерганса, уменьшение их ко­личества до 40—50% клеточного состава лежат в основе проявления гипергликемии при различных фор­мах герпетической инфекции у человека.

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси