Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Нормативное регулирование порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности в Беларуси

Изложены основные изменения в порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности в организациях здравоохранения в связи с изменениями, внесенными в нормативные документы, регламентирующие порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.

***

Одной из важнеиших задач системы здраво­охранения нашеи страны является сокращение трудопотерь в связи с временнои нетрудоспособностью (ВН) и инвалидностью и, соответственно, улучшение качества оказания медицинской помощи. Данные показатели в системе здравоохранения относятся к базовым негативным характеристикам здоровья населения и рассматриваются как индикаторные показатели, отражающие степень эффективнои деятельности организации здравоохранения и всеи системы здравоохранения в целом. Трудопотери в связи с ВН работающего населения — ущерб, наносимым экономике нашеи страны как по причине прямых затрат на выплату пособии по временнои нетрудоспособности, так и непрямых затрат из-за исключения большого числа лиц из процесса создания внутреннего валового продукта.

Заболеваемость с ВН, организация и качество оказания медицинскои помощи, экспертизы ВН — те медицинские факторы, которые определяют уровень трудопотерь и являются для организации здравоохранения приоритетными. Кроме этого, свои вклад в формирование показателей заболеваемости с ВН вносит статистика за счет своевременного и достоверного предоставления информации о заболеваемости с ВН по форме государственнои статистическои отчетности 4-нетрудоспособность (Минздрав) «Отчет о причинах временной нетрудоспособности» [1].

Практика применения основных нормативных правовых актов в области экспертизы ВН, регламентирующих ее организацию и проведение, анализ деятельности организации здравоохранения в области экспертизы ВН, а также предоставление права ее проведения организациям здравоохранения негосударственнои формы собственности, осуществляющим оказание медицинскои помощи (далее — негосударственные организации здравоохранения), потребовали регламентирующего и методического обеспечения деятельности организации здравоохранения.

В связи с этим с 1 февраля 2016 г. вступили в силу ряд постановлении Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства труда и социальнои защиты Республики Беларусь, направленных на оптимизацию порядка проведения экспертизы ВН, оформления документов, удостоверяющих ВН, обеспечения и использования бланков листков нетрудоспособности (рисунок) [2—5].

Целью разработки и утверждения указанных постановлении явилось расширение прав граждан, обеспечение надлежащего качества оказания медицинскои помощи, экспертиза ВН, предупреждение и минимизация экспертных ошибок при проведении экспертизы ВН и, соответственно, снижение трудопотерь в связи с ВН.

***

Контактная информация:
Смычёк Василий Борисович — д. м. н., профессор, директор. Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации.
223027, Минский р-н, пос. Городище; сл. тел. (+37S 17) S07-04-19. Конфликт интересов отсутствует.
 

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси