Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Краснуха в Республике Беларусь: этап верификации элиминации инфекции

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat or click here to download the PDF file.

Click here to download the PDF file.

Представлен анализ данных эпидемиологического надзора и лабораторной диагностики краснухи в Республике Беларусь за 2007—2013 гг. Показано, что в стране регистрируются единичные, в основном не связанные между собой, случаи заболевания (41 случай за 7 лет), что свидетельствует о прекращении эндемичной циркуляции вируса на территории страны. Проведенное исследование IgG-антител к краснухе в сыворотках крови 695 жителей республики показало, что 671 из них (96,5±0,9%) являлся серопозитивным. При проведении эпидемиологического надзора за краснухой особое внимание должно быть обращено на своевременный забор и доставку материала для вирусологического исследования.
 
Введение плановой иммунизации против краснухи, а также проведение дополнительных кампаний иммунизации привело к значительному снижению заболеваемости. Успехи, достигнутые в борьбе с краснухой, позволили поставить цель элиминации этой инфекции, наряду с элиминацией кори, в Европейском регионе ВОЗ к 2015 г. [1]. Под элиминацией понимается отсутствие эндемичных случаев кори и краснухи в течение не менее чем 36 мес после регистрации последнего известного случая благодаря прекращению эндемичной передачи вирусов, при наличии высококачественного надзора, а также демонстрация того, что не менее 95% населения защищены от этих инфекций [2].

В Республике Беларусь в довакцинальный период заболеваемость краснухой была высокой, достигая в отдельные годы до 600 случаев на 100 000 населения. Вакцинация против краснухи в возрасте 12 мес вакциной корь — паротит — краснуха была введена в 1996 г., ревакцинация в возрасте 6 лет — в 2000 г. Внедрение плановой иммунизации позволило существенно уменьшить заболеваемость краснухой за счет ее снижения у детей. Если в до- вакцинальный период до 60% от всех зарегистрированных случаев краснухи приходилось на детей в возрасте 0—6 лет, то в 2004 г. доля заболевших этого возраста в общей структуре заболеваемости уже не превышала 10%. По результатам исследования распределения заболеваемости в зависимости от возраста наиболее поражаемой возрастной группой населения в этот период были лица 11—19 лет (1986— 1994 гг. рождения) [3, 4]. Дальнейшее снижение заболеваемости было достигнуто благодаря проведению наряду с плановой вакцинацией кампании дополнительной иммунизации (ноябрь 2005 г. — май 2006 г). По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в рамках этой кампании моновакциной против краснухи были привиты 1 022 247 человек 1986—1994 гг. рождения. Кроме того, в течение 2007 г. было привито 37 417 лиц женского пола 1985 г. рождения, в 2008 г. — 81 541 женщина 1982—1984 гг. рождения.

Охват плановой иммунизацией трехкомпонентной вакциной корь — паротит — краснуха детей в возрасте 12 мес и 6 лет во все годы ее применения был высоким и составлял более 95%.

Целью настоящего исследования явился анализ ситуации по краснухе в Беларуси за период с 2007 г. по 2013 г. с предоставлением данных в Республиканскую комиссию по верификации элиминации кори и краснухи (утверждена приказом Минздрава Республики Беларусь № 291 от 16.03.2012).

ЛИТЕРАТУРА

1.Steffens I., Martin R., Lopalco P. // Eurosurveillance.— 2010,— Vol. 13.— Iss. 5O.
2.Элиминация кори и краснухи. Основы процесса верификации в Европейском регионе ВОЗ.— 2012.
3.Самойлович Е. О., Ермолович М. А. Свирчевская Е. Ю. и др. // Здравоохранение.— 200S. — № 12.— С. 53—55.
4.Семейко Г. В., Самойлович Е. О., Ермолович М. А. и др. // Здравоохранение.— 2008.— № 12.— С. 20—23.
5.WHO Regional Office for Europe. Surveillance Guidelines for Measles, Rubella and Congenital Rubella Syndrome in the WHO European Region.— Copenhagen, 2010.
6.WHO. Manual for the Laboratory Diagnosis of Measles and Rubella Virus Infection.— Geneva, 2006.
7.Hubschen J. M., Yermalovich M. A., Semeiko G. V., et al. // J. Gen. Virol.— 2007.— Vol. 88, № 7.— P. 1960—1966.
8.Skendzel L. P. //Am. J. Clin. Patol.— 1996.— Vol. 106, №2.— P. 170—174.
9.Самойлович Е. О., Свирчевская Е. Ю., Елин О. Е. и др. // Здравоохранение.— 2011.— № 12.— С. 32—36.
10.CDC. Increased Transmission and Outbreaks of Measles — European Region, 2011 // MMWR.— 2011.— Vol. 60, №47.— P. 1605—1610.
11.Мэй P., Андерсон P. Инфекционные болезни человека. Динамика и контроль.— М., 2004.
12.Jin L., Thomas В. // J. Med. Virol.— 2007.— Vol. 79.— P. 1017—1024.
13.Самойлович Е. О., Семейко Г. В.. Ермолович М. А., Свирчевская Е. Ю. // Журн. микробиол.— 2010.— № 1.— С. 55—60.
14.A report on the epidemiology of selected vaccinepreventable diseases in the European Region // WHO EpiBrief.— 2013.— № 4.

Поступила 14.02.14.

Адрес для корреспонденции:
Самойлович Елена Олеговна.
Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии.

220114, г. Минск, ул. Филимонова, 23;
сл. тел. (8-017) 263-85-65.

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси