Цель исследования. Изучить влияние синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна на течение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий после эффективной медикаментозной кардиоверсии у пациентов
с ишемической болезнью сердца и/или артериальной гипертензией.

Материал и методы. Обследовано 87 пациентов в возрасте 55,01±8,96 года с пароксизмальной фибрилляцией предсердий неклапанного генеза на фоне ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертензии. Всем проводили общеклинические обследования. Синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна верифицирован с использованием диагностической системы «Кардиотехника-04-3P(М)» («ИНКАРТ», Россия). Всем пациентам выполнена медикаментозная кардиоверсия. Период наблюдения составил 1 год. В зависимости от наличия рецидива фибрилляции предсердий за период наблюдения сформированы группы: в 1-ю включали пациентов с рецидивом, во 2-ю — без рецидива. Статистический анализ выполняли с использованием программы STATISTICA 10.0 (StatSoft, Inc., США) и программы RStudio 1.1.183 (версия языка «R» — 3.4.3, пакеты ROCR и boot).

Результаты. Через 1 год у 53 (60,92%) пациентов произошел рецидив фибрилляции предсердий. Выявлена корреляционная связь между временем свободы от фибрилляции предсердий после эффективной кардиоверсии и индексом апноэ/гипопноэ сна (R=–0,729; p<0,001). Установлено, что индекс апноэ/гипопноэ сна является независимым предиктором рецидива ФП (ОШ 1,13; 95% ДИ (0,027—0,122); p=0,002). Для определения порогового значения индекса апноэ/гипопноэ сна был выполнен ROC-анализ (AUC=0,882). При расчетном значении индекса апноэ/гипопноэ сна более 7 эпизодов/ч у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий определялась высокая вероятность более раннего развития рецидива после кардиоверсии с чувствительностью 86,79% и специфичностью 76,47%.

Заключение. У пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий на фоне ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертензии после эффективной кардиоверсии наличие синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна с индексом апноэ/гипопноэ более 7 эпизодов/ч является независимым предиктором, указывающим на вероятность более раннего рецидива фибрилляции предсердий в течение ближайшего года наблюдения.

Контактная информация:

Шишко Виталий Иосифович — к. м. н., доцент 2-й кафедры внутренних болезней, проректор по учебной работе.

Гродненский государственный медицинский университет.

Ул. Горького, 80, 230009, г. Гродно.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: В. И. Ш.

Сбор информации и обработка материала: Т. И. Б.

Статистическая обработка данных: Т. И. Б.

Написание текста: В. И. Ш., Т. И. Б.

Редактирование текста: В. И. Ш.

Конфликт интересов отсутствует.