УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель исследования. Разработать метод ультразвуковой диагностики повреждения почек, приводящего
к развитию хронической болезни почек (ХБП), при хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Материал и методы. В 2017—2018 гг. на базе 1-й городской клинической больницы г. Минска было выполнено клинико-инструментальное обследование 203 пациентов в возрасте 40—86 лет. Критерии включения: синусовый ритм, эссенциальная артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца, ХСН. Критерии исключения: гломерулярные, тубулоинтерстициальные заболевания почек, обструктивные уропатии, стенозы почечных артерий, врожденные болезни почек.
Результаты. Структурно-гемодинамическими маркерами повреждения почек и развития ХБП у пациентов с ХСН являются: пульсационный индекс (PI) в сегментарных артериях почек более 1,26 (чувствительность — 81,8%, специфичность — 66,7%), индекс резистентности (RI) более 0,68 (чувствительность — 84,1%, специфичность — 70,8%), индекс суммарного объема почек (Iv) 126,38 см3/м2 (чувствительность — 50,5%, специфичность — 86,7%), ширина паренхимы (Sп) 1,68 см (чувствительность — 79,8%, специфичность — 63,3%). В свою очередь, структурно-гемодинамическими маркерами повреждения почек и развития ХБП со сниженной скоростью клубочковой фильтрации у таких пациентов являются: PI>1,55 (чувствительность — 67,9%, специфичность — 82,5%), RI>0,75 (чувствительность — 67,9%, специфичность — 87,5%), Iv126,38 см3/м2 (чувствительность — 69,6%, специфичность — 79,5%), Sп1,68 см (чувствительность — 89,3%, специфичность — 45,2%).
Заключение. Разработанный способ ультразвуковой диагностики повреждения почек с развитием ХБП при ХСН обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет рекомендовать его для использования в ультразвуковой диагностике.
Контактная информация:
Жерко Ольга Михайловна — к. м. н., доцент,
зав. кафедрой ультразвуковой диагностики.
Белорусская медицинская академия
последипломного образования.
Ул. П. Бровки, 3, корп. 3, 220013, г. Минск.
Сл. тел. +375 17 290-00-96.
Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): О. М. ЖЕРКО
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь