УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ГЛОБАЛЬНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СО СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Цель исследования. Совершенствование ультразвуковой диагностики глобального ремоделирования серд­ца при хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (ХСНснижФВ) левого желудочка (ЛЖ).

Материал и методы. В 2017—2018 гг. было выполнено клинико-инструментальное обследование 146 пациентов в возрасте 40—86 лет. Критерии включения: синусовый ритм, эссенциальная артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда ЛЖ, ХСН.
У пациентов определяли уровень N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в сыворотке крови. Трансторакальную эхокардиографию выполняли на ультразвуковом аппарате Siemens Acuson S1000 (Германия).

Результаты. Ведущими структурно-функциональными аномалиями, оказывающими наибольшее влияние на формирование ХСНснижФВ у пациентов с эссенциальной АГ, хронической ишемической болезнью сердца
и синусовым ритмом, являются систолическая дисфункция ЛЖ, оперативная жесткость ЛЖ более 0,26 мм рт. ст./мл, повышенное давление наполнения и диастолическая дисфункция ЛЖ II и III типов. Повышенное давление наполнения ЛЖ является ведущим гемодинамическим механизмом и маркером прогрессии ХСН. Разработанные прогностические ультразвуковые критерии глобального ремоделирования сердца при ХСНснижФВ обладают высокими уровнями надежности — чувствительности и специфичности.

Заключение. Установленные закономерности и разработанные прогностические критерии позволяют выполнять целенаправленную, научно обоснованную ультразвуковую диагностику глобального ремоделирования сердца при ХСНснижФВ.

 

Контактная информация:

Жерко Ольга Михайловна — к. м. н., доцент,
зав. кафедрой ультразвуковой диагностики.

Белорусская медицинская академия
последипломного образования.

Ул. П. Бровки, 3, корп. 3, 220013, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 290-00-96.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): О. М. ЖЕРКО
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь