СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА, ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ, ЛИПИДНОГО СПЕКТРА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА

Цель исследования. Провести сравнительную оценку лабораторных показателей, выявить взаимосвязь между параметрами углеводного обмена, показателями, характеризующими функцию эндотелия сосудов и липидного спектра у пациентов с ишемической болезнью сердца и сопутствующим сахарным диабетом (СД) 2-го типа.

Материал и методы. В исследование включены 150 пациентов, находившихся под наблюдением в РНПЦ радиационной медицины и экологии человека с верифицированным диагнозом  СД 2-го типа в стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации, верифицированным диагнозом «ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения II—III функционального класса» (ИБС: ССН II—III ФК), составивших основную группу исследования. В контрольную группу вошли 30 здоровых пациентов. Обследованные были сопоставимы по возрасту (р=0,263), длительности ИБС (р=0,081), длительности СД 2-го типа (р=0,479), характеру течения заболевания и лечебной тактике.

Результаты. Проведена сравнительная оценка лабораторных показателей, оценена взаимосвязь между параметрами углеводного обмена, показателями, характеризующими функцию эндотелия сосудов, липидный спектр у пациентов с ИБС и сопутствующим СД 2-го типа.

Заключение. Установлено, что изменения лабораторных показателей при ИБС на фоне СД носят более выраженный характер и отличаются большим содержанием гликированного гемоглобина (HbA1c), значение которого значимо выше в группе пациентов с ИБС в сочетании с СД 2-го типа относительно остальных групп (р<0,001, р=0,019), значимым дисбалансом между сосудорасширяющими и сосудосуживающими факторами, увеличением уровня триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, коэффициента атерогенности, снижением уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), также дисбалансом атерогенных и антиатерогенных фракций ЛПНП и ЛПВП. Определены значимые взаимосвязи показателей функции эндотелия сосудов с HbA1c и липопротеинов очень низкой плотности ЛПОНП, показателей липидного обмена (ЛПОНП, ЛПВП) и HbA1c, что может служить подтверждением их комплексного воздействия на процессы развития и прогрессирования атеросклеротического процесса у данной категории пациентов.

Контактная информация:

Науменко Елена Петровна — отделение функциональной
диагностики.

РНПЦ радиационной медицины и экологии человека.

246040, г. Гомель, ул. Ильича, 290; сл. тел. +375 232 38-96-42.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: И. Э. А., Е. П. Н.

Сбор и обработка материала: Е. П. Н.

Статистическая обработка данных: Е. П. Н.

Написание текста: Е. П. Н., И. Э. А.

Редактирование: И. Э. А.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): Е. П. НАУМЕНКО, И. Э. АДЗЕРИХО
Медучреждение: РНПЦ радиационной медицины и экологии человека, Гомель, Беларусь, Белорусская медицинская академия последипломного образования, 3-я городская клиническая больница им. Е. В. Клумова Минска