АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ

Цель исследования. Определить особенности контроля витальных функций у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) различной степени тяжести в процессе мониторинга параметров вариа­бельности сердечного ритма (ВСР) для выбора персонифицированного комплекса лечебных мероприятий в соответствии с функциональным состоянием организма каждого конкретного пациента.

Материал и методы. Регистрацию параметров ВСР выполняли с помощью аппаратно-программного комплекса «Интекард», «Бриз-XP» (ИМО «Интекард», Беларусь) у 29 мужчин и 7 женщин в возрасте 26—60 лет
с верифицированным диагнозом СОАС различной степени тяжести в течение 5 мин в дневное время в состоянии бодрствования. Для анализа результатов использовали геометрические и частотные методы исследования. Полученные данные подвергали статистической обработке с применением программного пакета STATISTICA 10.0. Для сравнения групп использовали двухвыборочный критерий Колмогорова — Смирнова и коэффициент ранговой корреляции Спирмена. В качестве границ статистической значимости принимали p<0,05.

Результаты. Установлено статистически значимое (p<0,05) изменение параметров ВСР при применении геометрического метода исследования у пациентов с СОАС: по мере увеличения степени тяжести заболевания суммарная мощность всех циклических компонент, ответственных за ВСР, снижается в 3 раза, ослабляется мощность парасимпатического контура в 2 раза и возрастает активность симпатоадреналового звена в 2 раза, что сопровождается увеличением значения стресс-индекса в 3 раза. С помощью спектрального анализа выявлено статистически значимое снижение абсолютных значений парасимпатического звена на 50—75% (p<0,05) и симпатического — на 60—75% (p<0,05).

Заключение. С увеличением степени тяжести СОАС установлено статистически значимое снижение абсолютных значений парасимпатического и симпатического контуров. Обнаружилась тенденция к смещению симпатовагусного баланса в сторону симпатикотонии по мере прогрессирования СОАС. Эффективность лечебных мероприятий у таких пациентов целесообразно контролировать с помощью параметров ВСР.

Контактная информация:

Колядич Жанна Викторовна — д. м. н., ученый секретарь.

Республиканский научно-практический центр
оториноларингологии.

220004, г. Минск, ул. Сухая, 8; сл. тел.: +375 17 200-87-37.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Ж. В. К., В. А. К., Н. Л. З.

Сбор и обработка материала: О. А. К., Г. В. Г., И. Ю. Ч.

Статистическая обработка данных: А. В. М.

Написание текста: Н. Л. З., Ж. В. К.

Редактирование: В. А. К., Ж. В. К.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): Ж. В. КОЛЯДИЧ, Н. Л. ЗАЙКИНА, Г. В. ГУДНЫЙ, О. А. КОРНЕЛЮК, А. В. МАЙМУР, И. Ю. ЧУРИЛО, В. А. КУЛЬЧИЦКИЙ
Медучреждение: РНПЦ оториноларингологии, Минск, Беларусь, Институт физиологии НАН Беларуси