Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Использование МКФ для составления профиля функционирования пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat or click here to download the PDF file.

Click here to download the PDF file.

Изложены подходы к использованию Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в практике медико-социальной экспертизы и реабилитации. Предложен метод количественной оценки степени выраженности нарушений структур и функций организма, ограничений активности и возможности участия, а также степени позитивного или негативного влияния факторов контекста с позиций МКФ для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Представлен профиль индивидуального функционирования пациента с сахарным диабетом 2-го типа на основе МКФ.

Метод составления профиля функционирования у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа с использованием МКФ разработан на основе исследований, проведенных на базе РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации. Для решения поставленных задач в исследование включили 125 пациентов с СД 2-го типа, направленных в 2005—2012 гг. в данное учреждение для проведения медицинской экспертизы. Средний возраст пациентов составил 53,7±0,53 года. Данные о состоянии пациентов получили на основании клинико-экспертного анализа медицинской и медико-экспертной документации в ходе клинико-диагностического обследования. Для данного контингента пациентов определяли клиническую форму основного заболевания, клинические формы сопутствующих заболеваний, стадию патологического процесса, характеристику течения заболевания, степень функциональных нарушений, что дало возможность получить общую картину, позволяющую судить о состоянии систем организма и его компенсаторных возможностях.

ЛИТЕРАТУРА
1. Смычек В. Б. Современные аспекты инвалидности.— Минск, 2012.
2. Weigl М., Cieza А. // J. Rehabil. Med.— 2004.— Vol. 44 (Suppl.).— P. 12—21.
3. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Финальный проект. Полная версия.— Женева, 2001.
4. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.— Женева, 2001.
5. Дедов И. И., Шестакова М. В., Александров А. А. и др. // Сахарный диабет.— 2011.— № 3.— С. 71.
6. Mclntyre А., Atwal А., Craik C., et al. College in Occupational Therapy.— West London, 2004.

Поступила 25.10.13.

Адрес для корреспонденции:
Смычек Василий Борисович.
Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации.
223027, Минский р-н, пос. Городище;
сл. тел. (8-017) 507-04-19.

 

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси