Респираторно-синцитиальная инфекция в структуре острых респираторных вирусных инфекций с учетом методов идентификации возбудителей в разные годы

Цель исследования. Оценить диагностическую ценность разных методов лабораторной идентификации возбудителей ОРВИ в 2009—2014 гг., установить удельный вес и клинические особенности RSV- инфекции при моно- и микст-формах ОРВИ.

Материал и методы. Материалом служили назо- фарингеальные мазки, взятые у пациентов с ОРВИ в 2009—2014 гг. Идентификация возбудителей проведена методами иммунофлюоресценции (МИФ) и поли- меразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени.

Результаты. Изученная этиологическая структура ОРВИ, диагностированных разными методами, различалась в разные годы. МИФ и ПЦР имеют различную диагностическую ценность, что является основанием для применения одновременно нескольких методов.

RSV-инфекция суммарно с RV-инфекцией у детей первых месяцев жизни среди моноинфекций является причиной ОРВИ в 83,1% случаев. Среди микст-инфекций ОРВИ доминирует RSV-инфекция, которая составляет 75,0%.

Полиэтиологичность поражения верхних и нижних дыхательных путей в виде моно- и микст-инфекции обусловлена человеческими респираторно-синцитиальным вирусом (hRSV), метапневмовирусом (hMPV), риновирусом (hRV), бокавирусом (hBov), энтеровирусом, аденовирусом (hAdV), вирусами гриппа (A, B influenza), коронавирусом (hCoV) и вирусом парагриппа (hPiV) [1—3, 5]. Лидирующей причиной возникновения обструктивного бронхита, бронхиолита у младенцев и острого стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей младшего возраста является hRSV [2, 4]. У детей старшего возраста и взрослых hRSV вызывает ринофарингит, ларингит и пневмонию.

При сравнительном анализе клинических симптомов при hRSV-, hRV- и hMPV-инфекциях с клинической точки зрения отмечается схожесть: фебрильная лихорадка, сильный кашель, одышка, ринорея, миалгия, при этом тяжесть заболевания более выражена при hRSV-инфекции [6— 10].

Существует дефицит информации по проблеме ОРВИ в разделе микст-инфекций у детей в условиях разных возможностей лабораторной диагностики.
Цель исследования — оценить диагностическую ценность разных методов лабораторной идентификации возбудителей ОРВИ в 2009—2014 гг., установить удельный вес и клинические особенности RSV-инфекции при моно- и микст-формах ОРВИ.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): Семёнова С. Г., Цыркунов В. М., Стасюкевич А. К.
Медучреждение: Гродненский государственный медицинский университет, Гродненский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья