МИКРОФЛОРА НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ У ДЕТЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА 2016—2017 гг.

Цель исследования. Установить характер микрофлоры нижних отделов дыхательного тракта и рези­стентности бактерий к антибиотикам у детей 0—5 и 6—18 лет.

Материал и методы. Бактериологическими лабораториями учреждений здравоохранения страны и Республиканским референс-центром мониторинга резистентности к антибиотикам с использованием программы WHONET проведен сбор и анализ данных видовой структуры 29 919 изолятов (19 853 от детей 0—5­
и 10 066 от детей 6—18 лет), выделенных из мокроты и трахеобронхиального секрета. Профили резистентности бактерий к основным классам антибиотиков определены у 2362 изолятов: K. pneumoniae — 391 (16,55%), P. aeroginosa — 604 (25,58%), A. baumannii — 498 (21,08%), S. aureus — 756 (32,01%) и S. pneumoniae — 113 (4,78%).

Результаты. Установлена видовая структура бактерий, выделяемых из мокроты и трахеобронхиального секрета. Среди грамположительных бактерий доминирующими являлись стрептококки, стафилококки
и энтерококки, а среди грамотрицательных — клебсиелла пневмонии, синегнойная палочка, ацинетобактер, кишечная палочка и энтеро­бактер. Результаты тестирования чувствительности/резистентности бактерий из мокроты свидетельствуют о высоком уровне резистентности к большинству классов антибиотиков. Штаммы бактерий, выделенные из трахеобронхиального секрета детей, обладали более высокими (на 5—15%) уровнями резистентности по сравнению с выделенными из мокроты.

Заключение. Мониторинг видовой структуры и резистентности клинически значимых бактерий к антибиотикам в лечебных учреждениях страны является необходимым элементом национальной системы эпиднадзора.  Полученные данные можно использовать для сравнительной оценки резистентности к антибиотикам клинически значимых бактерий, выделяемых из биологического материала детей с заболеваниями дыхательных путей в лечебных учреждениях страны, а также для более рационального назначения эмпирической  антибактериальной терапии.

Контактная информация:

Титов Леонид Петрович — д. м. н., профессор,
зав. лабораторией клинической
и экспериментальной микробиологии.

Республиканский научно-практический центр эпидемиологии
и микробиологии.

Ул. Филимонова, 23, 220114, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 237-69-98.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Л. П. Т., В. А. Г.

Сбор и обработка материала: А. Н. Х., Н. Н. Л.

Статистическая обработка данных: А. Н. Х.

Написание текста: Л. П. Т., В. А. Г., О. О. Я.

Редактирование: В. А. Г., О. О. Я.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , , ,
Автор(ы): Л. П. ТИТОВ, А. Н. ХАРХАЛЬ, 1В. А. ГОРБУНОВ, Н. Н. ЛЕВШИНА, О. О. ЯНОВИЧ
Медучреждение: РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, Минск, Беларусь, Минский городской центр гигиены и эпидемиологии, Минск, Беларусь