КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ В ДИАГНОСТИКЕ ИНВАЗИВНЫХ МИКОЗОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЕВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ

Цель исследования. Оценить диагностические характеристики комбинаций биологических маркеров сепсиса в ранней диагностике инвазивных микозов у иммунокомпрометированных пациентов.

Материал и методы. В исследование включены 64 взрослых, в том числе 53 с подтвержденной бактериальной инфекцией и 11 с инвазивными микозами, получающие химиотерапию по поводу опухолевых заболеваний кроветворной ткани. Уровни С-реактивного белка, а также прокальцитонина или пресепсина определяли в свежей крови пациентов в течение первых 48 часов от начала фебрильного эпизода. Для установления диагностических характеристик комбинаций биологических маркеров применяли ROC-анализ в комбинации с логистической регрессией.

Результаты. Ранним комбинированным диагностическим показателем инвазивного микоза у иммунокомпро­метированных пациентов является уровень С-реактивного белка более 120 мг/л в сочетании с уровнем прокальцитонина менее 1,25 нг/мл или пресепсина менее 170 пг/мл. При этом площадь под ROC-кривыми для комбинации с прокальцитонином составила 0,962 (95%  ДИ (0,868—0,995)), для комбинации с пресепсином — 0,907 (95% ДИ (0,692—0,990)).

Заключение. Значительное повышение уровня С-реактивного белка в сочетании с невысокими уровнями прокальцитонина или пресепсина является высокоинформативным диагностическим показателем инвазивного микоза на фоне иммуносупрессии, что следует учитывать в клинической практике для раннего назначения эмпирической противогрибковой терапии.

Контактная информация:

Стома Игорь Олегович — к. м. н., доцент кафедры
инфекционных болезней, ст. науч. сотр. научного
отдела Минского научно-практического центра хирургии,
трансплантологии и гематологии.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 334-14-62.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: И. О. С., И. А. К., А. Л. У.

Сбор и обработка материала: И. О. С., И. А. И.

Статистическая обработка данных: И. О. С.

Написание текста: И. О. С., И. А. И.

Редактирование: И. О. С., А. Л. У., И. А. К.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , , ,
Автор(ы): И. О. СТОМА, И. А. КАРПОВ, А. Л. УСС, И. А. ИСКРОВ
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии