Впервые дана молекулярно-эпидемиологическая характеристика подгенотипов 1а и 3а вируса гепатита С (ВГС), определены возможные направления их заноса в страну и распространение в различных регионах Беларуси в разных группах пациентов. Установлены филогенетические взаимоотношения внутри подгенотипов 1а и 3а вируса в разрезе групп риска и регионов республики. Данные получены на основании анализа филогенетического группирования нуклеотидных последовательностей ВГС, выделенных от пациентов из Беларуси, и генетически близких последовательностей, описанных в разных регионах мира.

Установлено распространение вируса подгенотипов 1а и 3а внутри страны для 89,4% (n=42) и 61,2% (n=93) исследованных проб соответственно. Определено локальное географическое распространение обоих подгенотипов ВГС в группах инъекционных наркопотребителей.

Известно, что вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита С (ВГС) и другие харак-теризуются высокой степенью гетерогенности и их обозначают как квазиварианты. Нуклеотид-ные последовательности вирусов, полученные от разных пациентов, значительно отличаются друг от друга [1]. Более того, вирусы, выделенные в разных регионах мира, принадлежащие одному подгенотипу ВГС, также имеют отличия, что позволяет проследить пути распространения и эволюцию возбудителя. Такие исследования проводятся с помощью метода филогенетического анализа, ставшего в настоящее время относительно рутинным инструментом в эпидемиологических и клинических исследованиях. Метод направлен на установление гене-тических взаимоотношений между отдельными вирусами. В эпидемиологическом контексте он используется для определения возможного источника происхождения вируса, в клиническом — для оценки влияния генотипа/подгено-типа на течение болезни и выявление резистентных штаммов, передающихся в популяции инфицированных лиц. Основным преимуществом данного метода является возможность реконструкции всей цепочки передачи и распространения вируса в отличие от единичных случаев заражения, анализ которых может быть выполнен при проведении эпидемиологического расследования [2]. Кроме этого, указанный метод применяется при анализе географического распространения возбудителей. В частности, таким образом были охарактеризованы место происхождения, пути и направления передачи, а также распространение вируса птичьего гриппа H5N1 не только внутри одной страны, но и в мире в целом, вызвавшего вспышки в разных странах в 2000-х годах [3]. По мнению ряда авторов, данный метод позволяет осуществлять контроль за распространением подгенотипов вируса не только в определенном регионе, но и в разных группах риска. Полученные результаты филогенетической кластеризации исследуемых проб лежат в основе разработки новой стратегии адресной профилактики и предупреждения новых случаев инфицирования ВГС [4— 6]. На рис. 1 представлена схема возможных вариантов распространения вируса гепатита С в популяции человека (а — занос вируса в страну, который не получил дальнейшего распространения; б — занос с последующим распрост-ранением в популяции).

До настоящего времени такой анализ в Республике Беларусь не проводился. Целями представленной работы явились характеристика путей распространения, установление возможных направлений заноса подгенотипов 1а и За ВГС, определение молекулярно-генетических взаимоотношений внутри подгенотипов 1а и За вируса в разрезе групп риска и регионов страны.

Контактная информация:
Гасич Елена Леонидовна— к. б. н., доцент, вед. науч. сотр. лаборатории диагностики ВИЧ и сопутствующих инфекций. Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии.
220114, г. Минск, ул. Филимонова, 23; сл. тел. +375 17 268-04-42.

Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: Е. Л. Г. Сбор и обработка материала: Е. Л. Г., В. Ф. Е. Написание текста: Е. Л. Г. Редактирование: Е. Л. Г., В. Ф. Е.
Конфликт интересов отсутствует.

Поступила 22.07.16.