Влияние вида шва гастроеюноанастомоза на выраженность воспаления и обсеменение слизистой оболочки культи желудка Helicobacter Pylory

Цель исследования. Изучить влияние вида шва гастроеюноанастомоза при резекции желудка по Бильрот-ll  на выраженность воспаления, обсеменение Helicobacter pylori слизистой оболочки соустья и частоту послеоперационных осложнений.

Материал и методы. Исследован биопсийный материал зоны швов соустья на 13—14-е сутки после операции у пациентов, которым гастроеюноанастомоз формировали механическим (п=14) и ручным (п=7) швами. Изучены 84 гистологических среза, окрашенных гематоксилином и эозином и по Гимзе. Проведена сравнительная оценка частоты послеоперационных осложнений в группах пациентов.

Результаты. Выявлено снижение обсемененности Helicobacter pylori слизистой оболочки культи желудка в 3 раза, существенное уменьшение выраженности воспаления слизистой оболочки и частоты послеоперационных осложнений в 2 раза при формировании гастроеюноанастомоза механическим недренирующимся швом по сравнению с ручным.

По данным литературы, осложнения после резекции желудка по Бильрот-ll наблюдаются у 15—27% больных и во многом зависят от вида шва гастроеюноанастомоза [1, 2]. С 1998 г. мы применяем для формирования гастроеюноанастомоза при резекции желудка по Бильрот-ll механический шов. Это улучшило результаты операции в ближайшем и отдаленном периодах и снизило частоту послеоперационных осложнений, в частности, кровотечений из шва гастроеюноанастомоза [2]. Морфометрическое исследование гистологических препаратов тканей зоны гастроеюноанастомоза у экспериментальных животных показало, что динамика заживления и степень инфицирования зоны шва соустья зависят от дренирования использованного кишечного шва [3]. Остается неясным влияние вида шва гастроеюноанастомоза на выраженность воспаления слизистой оболочки культи желудка, обсеменение ее Helicobacter pylori и частоту послеоперационных осложнений у пациентов. Цель исследования — изучить влияние вида шва гастроеюноанастомоза при резекции желудка по Бильрот-ll на выраженность воспаления, на обсеменение Helicobacterpylori слизистой оболочки соустья и на частоту послеоперационных осложнений.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): Шотт В. А., Рубахов О. И.
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет