Морфологические изменения в поджелудочной железе при герпетической инфекции

Цель исследования. Определить морфологические изменения структур поджелудочной железы при раз­личных формах герпетической инфекции.

Материал и методы. Изучен аутопсийный мате­риал, протоколы вскрытий (112 случаев), составивших 2 группы: первично генерализованная герпетическая инфекция, хронический герпетический менингоэнцефалит. Гистологические срезы окрашивали гематокси­лином и эозином, MSB — на фибрин и соединительную ткань, альдегидфуксином для выявления fi-клеток ос­тровков Лангерганса. Выявление вируса простого гер­песа проводили путем иммуногистохимического окра­шивания препаратов с антителами к ВПГ-1. Подсчи­тывали количество клеток с внутриядерными герпетическими включениями в островках и ацинусах. Оценивали степень выраженности лимфоидной ин­фильтрации, активность воспаления, склероза, артериолосклероза, липоматоза.

Результаты. Поражение поджелудочной железы при генерализованной герпетической инфекции про­исходит в 60—70% случаев, проявляясь наличием внутриядерных герпетических включений в клетках ос­тровков, ацинусов, воспалительной инфильтрацией, уменьшением количества клеток островков Лангерганса. Морфологические изменения поджелудочной же­лезы и особенно островкового аппарата при герпе­тической инфекции обусловливают развитие гипергликемического синдрома, который в клинике часто расценивают как «впервые выявленный» сахарный диабет.

Заключение. При хроническом герпетическом менингоэнцефалите по сравнению с первично генерали­зованной герпетической инфекцией обнаружено на 5,2% меньше герпетических включений в ядрах островковых клеток, что может свидетельствовать о том, что в первом случае генерализация процесса про­изошла на завершающем этапе болезни. Поражение fi-клеток островков Лангерганса, уменьшение их ко­личества до 40—50% клеточного состава лежат в основе проявления гипергликемии при различных фор­мах герпетической инфекции у человека.

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): Зубрицкий М. Г., Недзьведь М. К.
Медучреждение: Гродненское областное патологоанатомическое бюро, Белорусский государственный медицинский университет