Цель исследования. Определить морфологические изменения структур поджелудочной железы при различных формах герпетической инфекции.
Материал и методы. Изучен аутопсийный материал, протоколы вскрытий (112 случаев), составивших 2 группы: первично генерализованная герпетическая инфекция, хронический герпетический менингоэнцефалит. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, MSB — на фибрин и соединительную ткань, альдегидфуксином для выявления fi-клеток островков Лангерганса. Выявление вируса простого герпеса проводили путем иммуногистохимического окрашивания препаратов с антителами к ВПГ-1. Подсчитывали количество клеток с внутриядерными герпетическими включениями в островках и ацинусах. Оценивали степень выраженности лимфоидной инфильтрации, активность воспаления, склероза, артериолосклероза, липоматоза.
Результаты. Поражение поджелудочной железы при генерализованной герпетической инфекции происходит в 60—70% случаев, проявляясь наличием внутриядерных герпетических включений в клетках островков, ацинусов, воспалительной инфильтрацией, уменьшением количества клеток островков Лангерганса. Морфологические изменения поджелудочной железы и особенно островкового аппарата при герпетической инфекции обусловливают развитие гипергликемического синдрома, который в клинике часто расценивают как «впервые выявленный» сахарный диабет.
Заключение. При хроническом герпетическом менингоэнцефалите по сравнению с первично генерализованной герпетической инфекцией обнаружено на 5,2% меньше герпетических включений в ядрах островковых клеток, что может свидетельствовать о том, что в первом случае генерализация процесса произошла на завершающем этапе болезни. Поражение fi-клеток островков Лангерганса, уменьшение их количества до 40—50% клеточного состава лежат в основе проявления гипергликемии при различных формах герпетической инфекции у человека.
Ключевые слова:Автор(ы): Зубрицкий М. Г., Недзьведь М. К.
Медучреждение: Гродненское областное патологоанатомическое бюро, Белорусский государственный медицинский университет