Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Проницаемость кожи и действие лечебных физических факторов

Обсуждается влияние проницаемости кожи на действие физических методов лечения. Даны общие сведения о проницаемости кожи и изменении ее при использовании усилителей проницаемости различной природы, в том числе и лечебных физических факторов. Особенно большое внимание уделено рассмотрению роли проницаемости кожи в физиологическом и лечебном действии физико-фармакологических и бальнеогрязевых методов.

Кожа, как известно, выполняет роль химического, биологического и физического барьера, осуществляет выделительную функцию, участвует в обмене веществ, эндокринной регуляции, терморегуляции, иммунном гомеостазе, является огромным рецепторным полем, имеющим рефлекторные связи не только с нервной системой, но и внутренними органами [1—4]. Она является первым органом на пути проникновения и распространения энергии большинства физиотерапевтических факторов, а поэтому состояние кожных покровов, прежде всего их физико-химические свойства должны иметь существенное значение для физиологического и терапевтического действия физических методов лечения. Для многих из них ключевую роль может играть состояние проницаемости кожи, обеспечивающей защиту организма от химических веществ.

В настоящей статье сделана попытка обобщить имеющиеся по этому вопросу сведения и наметить направления его дальнейшего изучения. Общие сведения о проницаемости кожи для различных веществ. 

Под проницаемостью кожи понимают способность вещества проникать, проходить, диффундировать через кожные покровы. Термин «проницаемость» является наиболее распространенным, но не общепринятым. В нашу задачу не входит рассмотрение терминологических аспектов, а поэтому будем в статье преимущественно пользоваться термином «проницаемость кожи» («кожная проницаемость»). Проницаемость кожи изучается уже более 250 лет и взгляды о ней менялись от признания свободного проникновения до утверждения абсолютной непроницаемости кожного барьера для различных веществ [5].

Согласно классификации живых мембран, кожу следует отнести к мембранам первого порядка, которые в подавляющем большинстве препятствуют прохождению ионов и пропускают нейтральные молекулы [6]. Характерной особенностью таких мембран также служит высокая скорость диффузии через них веществ с выраженными липофильными свойствами. Конкретные сведения о проникновении в кожу и через нее различных химических и лекарственных веществ опубликованы в ряде книг, монографий и обзоров [3—11]. Анализ приведенных в них данных позволяет утверждать, что проникновение через кожу веществ в основном согласуется с представлениями о ней как о мембране первого типа.

Контактная информация: Улащик Владимир Сергеевич — профессор, главный научный сотрудник. Институт физиологии НАН Беларуси. 220072, г. Минск, ул. Академическая, 28; сл. тел +375 17 332-16-00.

Конфликт интересов отсутствует.

Авторы: Улащик В. С.
  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси