ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГИДРОКАРБОНАТНЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

Цель исследования. Изучить эффективность гидрокарбонатных минеральных вод различной минерализации в комплексной терапии пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Материал и методы. Обследованы 60 пациентов с НАЖБП. Неалкогольный стеатоз печени диагностирован у 46 из них, стеатогепатит минимальной степени активности — у 14. Сопутствующая патология представлена заболеваниями эзофагогастродуоденальной системы (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический неатрофический гастрит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки). В начале исследования методом рандомизации сформировано 3 группы. Пациенты 1-й группы (n=20, контроль) получали стандартный комплекс лечения (диетотерапия и режим дозированных физических нагрузок), 2-й группы (n=20) дополнительно получали внутренний курсовой прием маломинерализованной гидрокарбонатной натриевой минеральной воды (МВ Лужанская, Закарпатье). Пациенты 3-й группы дополнительно к стандартному комплексу получали курсовой внутренний прием среднеминерализованной углекислой борной гидрокарбонатной натриевой минеральной воды (МВ Поляна Квасова, Закарпатье). Группы пациентов были репрезентативны по основным показателям.

Использовали общеклиническое обследование, исследовали витальные (индекс массы тела, окружность талии) и биохимические показатели функции печени — содержание билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, а также показатели липидного обмена: содержание общего холестерина, триглицеринов, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности, глюкозы крови, уровня инсулина. Для количественной оценки степени выраженности инсулинорезистентности (ИР) использовали индекс НОМА-IR, проводили ультрасонографические исследования. Для обработки полученных данных использовали статистические методы.

Результаты. Продемонстрировано улучшение клинического течения НАЖБП, положительное влияние на липидный обмен, уменьшение ИР, улучшение толерантности к углеводам, что зависело от минерализации воды.

Заключение. Курсовой питьевой прием гидрокарбонатных минеральных вод различной минерализации может быть использован для коррекции углеводного обмена, а именно ИР и нарушенной толерантности к глюкозе, функционального состояния печени, в том числе, липидного спектра крови у пациентов с НАЖБП.

Контактная информация:

Заболотная Ирина Борисовна — докторант по специальности «Медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология».

Украинский НИИ медицинской реабилитации и курортологии Министерства здравоохранения Украины.

65014, Украина, г. Одесса, Лермонтовский пер., 6; e-mail: mrik@kurort.odessa.net.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): И. Б. ЗАБОЛОТНАЯ
Медучреждение: Украинский НИИ медицинской реабилитации и курортологии Министерства здравоохранения Украины, Одесса, Украина