Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Фитотерапия сердечно-сосудистых болезней в Беларуси

Представлены история и современное состояние использования лекарственных препаратов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Беларусь. Некоторые из них (пустырник, боярышник, омела, арника и др.) и в настоящее время считаются эффективными средствами. Современные научные исследования и данные доказательной медицины позволяют расширить их использование в практической медицине.

В прошлые века народная медицина не знала многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Обычно выделяли болезненные признаки в области сердца (боль, усиление сердцебиения, перебои в работе сердца), что и указывало на «хваробы сэрца». Сердечнососудистые заболевания в настоящее время признаны во всем мире как «убийца № 1». Актуальность поиска эффективных методов лечения пациентов с этими заболеваниями и их профилактики не подлежит сомнению. Несмотря на громадный опыт успешной фитотерапии таких пациентов в традиционной медицине стран Азии, сколько-либо серьезной и методически правильной апробации этого направления в научной европейской медицине не проводилось и не проводится.

Существованием ряда лекарственных средств мы обязаны традиционной народной медицине, из которой и сейчас еще продолжаем черпать новые сведения. Лечение, основывавшееся на примитивных экспериментах на человеке, использовало в основном дары природы. Сначала лекарства получали только из растительного сырья. То или иное лекарство выбиралось не только на основании ложных, часто мистических предпосылок, но нередко и по результатам эмпирически обнаруженных рациональных действий его на человека.

Применение растительных средств в народной медицине Беларуси освящено многовековым народным опытом, и овладение этим опытом является сегодня весьма полезным. В народной медицине Беларуси применялось более 600 лекарственных растений. В этом отношении белорусское травничество как отрасль народной культуры не уступает другим славянским народам. При изучении лекарственной флоры Беларуси становится ясно, что научная фитотерапия значительно отстает от народной медицины по количеству применяемых растений. Множество растений Беларуси продолжают оставаться перспективными для изучения и дальнейшего лечебного использования [1].

Трудно оценить роль энциклопедий лекарственных средств средневековой медицины, таких как книги «Flora Grodnensis», «Роспись растениям, произрастающим в окрестностях г. Гродно, собранным Жилибером и расположенным по системе Линнея», «Книга о врачебном искусстве», «Лекарственные растения Белоруссии и их применение для лечения» «Прохладный вертоград» и др. [2]. В последней книге говорится: «А у кого сердце бьется и болит, тогда емлем кардамону толченаго мелко един золотник, приемлет с вином или в ухах, якоже восхощет, и то велика, есть польза от предре- ченныя болезни». «Корица сердце укрепляет и обвеселяет и растение доброй крови во удах телесных творит».

Лишь небольшая часть растений из прошлого нашла свое применение в современной медицине, и если бы не самоотверженный труд наших предшественников — этнографов, фармацевтов, врачей, любителей лекарственных растений, сохранивших для нас лечебный опыт наших предков-белорусов, — нам, врачам и травникам XXI века, все пришлось бы по крупицам собирать с самого начала, с самых азов.

Крупный знаток русских рукописных лечебников Н. А. Богоявленский, оценивая общее значение так называемых вертоградов, близких по содержанию к средневековым восточным фармакогнозиям, писал: «Лекарственная флора «вертоградов», насчитывающая более тысячи ботанических видов, представляет интерес не только для врачей и фармацевтов, но является драгоценным источником для изучения ботаники, агрономии..., особенностей истории культуры древней Руси» [3].

Народ всегда изыскивал и применял для лечения ряд лекарств, многие из которых и сейчас используются в научной медицине. Для приготовления лекарств обычно брали отдельные части растения: корни, листья, плоды, цветки, из которых делали различные настойки на водке, вине, уксусе или настои и отвары на воде. При изготовлении лекарственных средств пользовались травниками и лечебниками XVII—XVIII веков. Согласно описаниям А. Красковского, «чуть распустившиеся березовые почки заливали спиртом или водой в соотношении 1:4. После двухмесячного стояния настойку процеживали и употребляли для лечения ревматических болей» [4].

С давних пор как сильное сердечное средство использовали настои, отвары и порошки травы ландыша майского, желтушника левкойного (жаутушшк), пустырника сердечного (сардэчшк), наперстянки (наперстаука), настои омелы белой (амела), отвары травы хвоща болотного, корневища с корнями валерианы лекарственной, травы белозора болотного, гвоздики травянки, марьянника полевого, трясунки средней [5]. Настойку тычиночных сережек ивы принимали внутрь при болезнях сердца.

Использовали отвары травы крапивы с медом или сахаром, омелы с граба, дуба, сосны, пастушьей сумки, настойку корневищ лапчатки прямостоячей, отвар травы руты, отвар и настойку цветков каштана, отвары яснотки белой, цветков коровяка, язычковых цветков подсолнечника, пижмы «пры нядобных адчуваннях у сэрцы»; ели свежие ягоды черной смородины, ягоды рябины в свежем виде или в виде варенья [6].

Белорусские ботаники на большом экспедиционном материале показали, что некоторые растения (астрагалы нутовый и песчаный, земляника лесная, чина луговая, фиалка собачья) применяются для лечения сердечных заболеваний только в народной медицине [7].

К травам с белорусским названием «сардэчык» относят также белозор болотный, любисток, шпорник полевой, чистяк, ятрышник, бруснику, бессмертник, копытень, гвоздику-травянку, золототысячник [8].

Затем наступил период, когда дары природы стали анализировать. Готовое растительное сырье подвергали фармакологическому анализу, стали пытаться выделять действующие начала. В середине XIX века в лекарственных растениях впервые были открыты активные вещества, которые Ю. Либих и Ф. Велер охарактеризовали как гликозиды.

Применяющиеся сейчас во всем мире кардиологические лекарственные средства из адониса и ландыша введены в научную медицину выдающимися врачами-клиницистами профессорами С. П. Боткиным и Ф. И. Иноземцевым. Академик А. П. Орехов обнаружил в различных растениях 65 новых алкалоидов. Фармацевтическая промышленность выделила из растительного сырья такие ценные препараты, как эфедрин, сальсолин, платифиллин, адонизид, аллапинин и др. Даже такая современная область медицины как кардиология, пользуется результатами исторического опыта на человеке, и только в последующем, иногда много лет спустя, начинает опираться на эксперимент на животных.

Ландыш майский является популярным народным средством от различных заболеваний сердца. Спиртовая (водочная) настойка цветков и травы оказывает сильное влияние на деятельность сердца [9]. Такая настойка замедляет ритм сердечных сокращений, улучшает наполнение пульса, уменьшает застойные явления, одышку, цианоз, а также обладает вазопротективным, мочегонным, успокаивающим и обезболивающим действием. Свежие цветки ландыша помещают в бутылку из темного стекла и заливают водкой (1,5 стакана). Через 2 нед процеживают. Принимают по 10—15капель в небольшом количестве кипяченой воды 2— 3 раза в день. Можно воспользоваться уже готовыми ландышево-валериановыми каплями, которые продаются в аптеке. Принимают их по 15—20 капель с водой 2—3 раза в день.

Любовь к ландышу осветила творчество многих поэтов и писателей. Как о самом любимом цветке отзывалась о нем Э. Ожешко. Растение подробно описано Э. Ожешко в серии эссе под общим названием «Ludzie i kwiaty nad Niemnem» («Люди и цветы над Неманом»), опубликованных в журнале «Wisla» («Висла») в 1888—1891 гг.

С начала XVIII века сохранились рецепты приготовления ландышевой воды: «Взять ландышевого цвету, настоять на белом вине, процедить и принимать по чайной ложке один или два раза по мере надобности. Возвращает речь косноязычным, исцеляет подагру, унимает сердечную боль и укрепляет память. А цвет положить в стеклянную посудину, плотно умять, воткнуть в муравейник и оставить так на месяц. После чего вынуть; тогда увидишь, что цветы пустили сок, а его хранить в пузырьке; полезен и больным и здоровым; мужчинам, равно и женщинам» [10].

Вот что писал А. А. Антонов в своей книге «О врачебных растениях, дикорастущих в Витебской губернии и употребляемых населением в домашней народной медицине»: «Ландыш майский применяется при нервных заболеваниях, употребляется при конвульсиях у детей, при падучей болезни, при болях сердца» [11].

Боярышник— удивительное, не имеющее противопоказаний к применению растение. В народной медицине Беларуси плоды и цветки с листьями боярышника широко применялись в прошлом, однако и в настоящее время они не потеряли своей ценности при заболеваниях сердца [12]. У боярышника достаточно высокий терапевтический эффект, он усиливает кровообращение в венечных сосудах сердца и сосудах мозга, повышает их эластичность, положительно влияет на уровень венозного давления, применяется при аритмии и слабости сердца. Самое интересное, что в цветущих побегах и листьях боярышника ценных флавоноидов вдвое больше, чем в плодах.

В южной части Беларуси (Белорусское Полесье) давнишним сердечным средством является трава адониса (горицвет) весеннего — «черногорка, волосатик». В научную медицину адонис введен в 1860 г., когда С. Д. Нос опубликовал статью «О народной медицине южно- руссов», в которой указал на высокую эффективность травы адониса при сердечных заболеваниях [13]. Под руководством и по рекомендации профессора С. П. Боткина был глубоко и разносторонне исследован горицвет, и с тех пор его препараты широко используются при заболеваниях сердца.

Из высушенных растений и их частей готовили отвары. Отвар тимьяна («чабор звычайны» (богородская трава)) и «сардэчшка» (пустырник) готовили следующим образом. Брали «жменю» (горсть) смеси трав, бросали в кипяток, заваривали как чай и пили по стакану 3 раза в день «при грудных болях». Иногда составляли сложные сборы трав.

Так, в Витебской области нередко применяли сердечный сбор, в который входили цветки и плоды боярышника (по 2 части), корень валерианы (1 часть), трава пустырника (1 часть) и листья мелиссы (2 части). Данный состав трав хорошо помогал при повышенном артериальном давлении, психоэмоциональном напряжении.

Л. В. Орлова, преподаватель кабинета фармакогнозии Могилевской фармацевтической школы, в 1950—1960 гг. осуществляла сбор сведений о растениях, применяемых в народной медицине [5]. Она опубликовала рецепт «сердечной» настойки: «трава журавельника лесного, трава белозора болотного — поровну. Из сбора готовят настойку на водке 1:10. Народное название белозора болотного «сердечник» указывает на его применение. Средство очень популярно. Употребляют по 15—20 капель 2 раза в день при сердечных заболеваниях».

Л. В. Орлова отмечает, что для лечения стенокардии и бронхиальной астмы, а значит, при спазме гладкой мускулатуры бронхов применялись трава багульника болотного, клевера пашенного, лист мать-и-мачехи [5].

При сильном сердцебиении белорусы использовали также отвары белозора болотного — Parnassia palustris L., настойку или отвар валерианы лекарственной — Valeriana officinalis L. В центральных районах Беларуси корни валерианы настаивали на воде и употребляли в виде капель на молоке [14]. Валериана относится к «горячим» кардиотоническим средствам, устраняющим спазм артериол, широко применяется в научной медицине при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах сердечно-сосудистой системы. Также принимали отвар ликоподия сплюснутого, настой растения копытня [15], отвар пустырника [16].

По данным В. Г. Николаевой, собравшей в экспедициях 1962—1963 гг. более 4000 записей о применении лекарственных растений у белорусов, отвар травы белозора болотного, трясунки средней и майника двулистного применяли при сердечной слабости, болях в сердце [9]. Молодые женские (красные) шишки сосны настаивали на водке или воде и пили, принимали отвар травы ландыша, настой травы чистотела, отвары душицы и мяты [6].

Для снижения кровяного давления использовали настои и отвары росянки круглолистной (Drosera rotundifolia L.), сок чеснока посевного. С этой же целью применяли настои травы крестовника обыкновенного (Senecio vulgaris L.), сок моркови, свеклы, картофеля, настои и отвары листьев наперстянки крупноцветковой (Digitalis drandiflora Mill.), побегов омелы белой (Viscum album), настои и отвары сушеницы болотной (Gnaphalium ugilinosum L.), лука с сахаром и медом [14], отвар цветов одуванчика [6]. При артериальной гипертензии из плодов калины, собранных после мороза, готовили компоты и кисели — они обладают ярко выраженным антиспазматическим действием [17].

Применяли отвар листьев черной смородины, цветков боярышника, травы лапчатки серебристой, плодов шиповника, корней шиповника, плодов укропа, пустырника, подорожника, сушеницы, тысячелистника, настойку корня девясила, ягоды барбариса, ели свежие ягоды черной смородины, клюквы [6].

При одышке пили отвар горца птичьего. Это растение обладает мочегонными свойствами, но при снижении скорости кровотока на фоне сердечной недостаточности и повышенной свертываемости крови горец птичий (спорыш), как и другие вазопротективные, кровоостанавливающие растения семейства гречишных, применяют только в поликомпонентном сборе.

При атеросклерозе рекомендовали есть свежие ягоды черной смородины, принимать отвар всего растения земляники и отвар цветков калины [6]. Ягоды земляники показаны ослабленным, перенесшим инсульт и/или инфаркт миокарда людям. Лист обладает противоастеническими, умеренными кардиотоническими, антиангинальными, холеретическими, гепатопротективными, детоксикационными свойствами. О. Д. Барнаулов включает лист земляники в сборы для пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом, неврозами [18].

Широко распространенным сердечным средством в белорусской медицине являлась арника горная (Arnica montana L.). Ее тонизирующее влияние на сердечно-сосудистую систему подтвердил Штирнадель. Он пришел к выводу, что арника оказывает сосудорасширяющее действие, регулирует и улучшает кровенаполнение миокарда [14].

Наш современник, барановичский врач- фитотерапевт Н. А. Огренич составил несколько сердечно-сосудистых сборов [19]. Сбор сердечный А: трава пустырника, лабазника, цветки и листья боярышника, лист березы, трава желтушника. Сбор В: цветы и листья боярышника, трава пустырника, лабазника, сердечника. Эти сборы улучшают микроциркуляцию за счет нормализации реологических показателей крови, спазмолитического эффекта, увеличения насыщения крови кислородом, уменьшения гипоксии тканей, улучшения оттока венозной крови от органов. Они оказывают седативный эффект, снижают артериальное давление за счет центрального седативного и периферического спазмолитического действия. Благодаря высокому содержанию в боярышнике тритерпенов и флавоноидов происходит расширение артериол и повышается тонус венозной системы. Известно их слабое мочегонное калийсберегающее действие. Эти сборы защищают и укрепляют сосудистую стенку (антисклеротическое действие), обладают кардиотоническим эффектом (укрепляют сердечную мышцу). Специфика действия этих сборов заключается в избирательном действии на коронарные сосуды и сосуды головного мозга, а именно в их расширении. По этой причине сбор улучшает снабжение кислородом миокарда и нейронов головного мозга. Сочетание пустырника и боярышника усиливает гипотензивный и кардиотонический эффект, нормализует ритм сердечных сокращений как при тахикардии, так и при брадикардии.

В XX веке фармакологи вместе с химиками, анализируя действие различных веществ, подметили связь между структурой вещества и его действием. Изменение структуры в ряде случаев закономерно изменяет и действие. Значительная часть средств, используемых современной фармакологией, была создана химиками в соответствии с «предвидением» их действия, умением по химической структуре предполагать определенное влияние. Большой вклад в развитие отечественной фитохимии внесли и вносят такие исследователи, как В. Г. Николаева, В. И. Попов, И. К. Данусевич, Г. Н. Бузук, Д. К. Шапиро, Л. В. Кудинова и другие. Ресурсосберегающей направленностью работ ученых Витебского медицинского университета характеризуются технологии получения препаратов «Трикардин» и таблеток валерианы.

С одной стороны, нет специалистов или их недостаточно, с другой — недостаточно внимания к этой проблеме со стороны специалистов, составляющих учебные программы будущих врачей. К сожалению, эрудиция врачей Беларуси в области фитофармакологии не всегда достаточна. Ни на одном из курсов при подготовке будущих врачей-клиницистов не излагаются вопросы химии растений, препараты из которых составляют, по некоторым данным, 30—40% от общего количества лекарств, используемых в клинической практике.

Будущий врач знакомится с анатомией лягушки, рыбы, но он плохо ориентируется в растительном лекарственном мире, нередко не может ответить пожилому пациенту, как применять в бытовых условиях цветки ромашки или календулы, траву пустырника. Этому его не учили.

Ведущие отечественные и зарубежные кардиологи чаще всего обходят вопрос о пользе фитотерапевтического подхода скромным молчанием. Поток статей, брошюр и даже многотомных изданий, содержащих непрофессиональные и часто опасные рекомендации по лечению растениями болезней сердца и сосудов, растет и множится совершенно беспрепятственно. Это неизбежно вызывает дискредитацию фитотерапии, отвращает от нее практического врача и наносит вред пациенту. У врачей остаются какие-то знания лишь о валериане и ландыше. О других растениях, которые с успехом могут быть использованы в терапевтической кардиологии, врачи, к большому сожалению, и не слышали.

Особенностью современного этапа развития общества является значительное увеличение доли хронических болезней сердца и сосудов в общей структуре заболеваемости населения. Рост неблагоприятных экологических и социальных воздействий вызывает перенапряжение стрессозащитных систем организма человека.

В народной медицине Беларуси при заболеваниях сердечно-сосудистой системы применялось несколько десятков растений с кардиотоническими, антиаритмическими, антиангинальными, вазопротективными, витаминными, мочегонными свойствами. Пищевой рацион кардиологических больных обогащался поливитаминными растениями — калиной, ежевикой, рябиной, шиповником и др.

Достижения клинической фармакологии по созданию кардиологических фитопрепаратов нового поколения свидетельствуют о перспективности фитотерапии [18, 20]. Получены доказательства клинической эффективности антигипертензивных, антиангинальных, антиаритмических и диуретических фитопрепаратов.

Несмотря ни на что, многие люди остаются верны растительным средствам, эффективность которых проверена тысячелетиями. Востребованность фитотерапии в Беларуси видна из слов бывшего вице-премьера, а ныне главы администрации Президента А. Н. Косинца: «Особого внимания требует такое направление, как фитотерапия. Рынок фитопрепаратов в Беларуси оценивается в 3 млн долларов США. При этом производится в стране продукция в объеме 100 тыс. долларов США. В перспективе для наращивания объемов фитопродукции мощные отечественные производства будут созданы на базе таких предприятий, как «Диалек» и «Экзон», «Фитогор», «Лечприрода» и других». Он также подчеркнул, что «создание новых производств и предприятий в Беларуси по выпуску биопрепаратов позволит улучшить качество жизни населения Беларуси, решить вопросы продовольственной, энергетической, демографической безопасности».

Контактная информация:
Корсун Елена Владимировна — доцент, зав. кафедрой фитотерапии.
Институт восточной медицины Российского университета дружбы народов.
117198, Россия, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6; сл. тел. +7(49S)690-92-00. Конфликт интересов отсутствует.

Л И Т Е Р А Т У Р А
1.    Корсун В. Ф., Корсун Е. В., Малышко М. А. История фитотерапии в Беларуси. Москва — Минск; 2012. 1S6 с.
2.    Коробко В. В., Коробко Т. П. Лекарственные растения Белоруссии и их применение в народе. Минск; 1947. 44 с.
3.    Богоявленский Н. А. Медицина у первоселов русского севера. Л.: Медицина; 1966. 1S9 с.
4.    Краскоусю А. Аб чалавечым целе, здаровым i хворым i спосабах яго лячэбнай самаабароны. Вльня: Выд. газ. «Голас Беларуса»; 1924. 110 с.
5.    Орлова Л. В. Лекарственные растения и сборы, применяемые в народной медицине Белоруссии. В кн.: Вопросы истории медицины и здравоохранения БССР. Минск; 196S: S2—60.
6.    Гаммерман А. Ф., Юркевич И. Д. Лекарственные растения (дикорастущие). Минск: Наука и техника; 196S. 380 с.
7.    Паламарчук А. С., Бондаренко В. Е. О лекарственных растениях народной медицины Белоруссии. В кн.: Тезисы Всесоюзной научной конференции «Этнографические аспекты изучения народной медицины». Ленинград; 197S: 78—79.
8.    Крывцк А. А., Кунцэвiч Л. П., рэд. Раслнны свет: тэматычны слоунк Мiнск: Беларусская Навука; 2001. 63S с.
9.    Николаева В. Г. Материалы к исследованию лекарственных растений народной медицины Белоруссии: Автореф. дис. ... канд. фарм. наук. Минск; 1964.
10.    Кузнецова М. А., Резникова А. С. Сказания о лекарственных растениях. М.; 1992. 272 с.
11.    Антонов А.А. О врачебных растениях, дикорастущих в Витебской губернии и употребляемых населением в домашней и народной медицине. Витебск, 1888.
12.    Гесь Д. К., Горбач Н. В., Кадаев Г. Н. и др. Лекарственные растения и их применение. 7-е изд. Минск: Наука и техника; 1976. S89 с.
13.    Нос С.Д. Онародной медицине южноруссов и об употреблении народом «Горицьвiту» (Adonis vernalis) против серозных скоплений в брюхе (водянки). Черниговские губернские ведомости; 1860; 5 и 6.
14.    Минько Л. И. Народная медицина Белоруссии (краткий исторический очерк). Минск; 1969. 108 с.
15.    Werenko F. Przyczynek do lecznictwa ludowego. Materialy antropologiczno-archeologiczne i etnograficzne. Krakow; 1896. T. 1: 99—228.
16.    Чоловский К.А. Список местно-народных врачебных растений. Опыт описания Могилевской губернии. Кн. 1. Могилев на Днепре; 1882: 396—414.
17.    Попов В. И. Некоторые лекарственные средства народной медицины Белоруссии. В кн.: Изучение и использование лекарственных растительных ресурсов СССР. Л.; 1964: 138—40.
18.    Барнаулов О. Д. Фитотерапия больных сердечнососудистыми заболеваниями. СПб.; 2010. 403 с.
19.    Огренич Н. А. Методология фитотерапии. Ба- рановичи: «Ковчег»; 2014. 96 с.
20.    Корсун В. Ф., Ройзман С. А., Чуйко Т. В. Фитотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Минск: «Белорусская энциклопедия»; 2003. 288 с.

Поступила 29.02.16.
 

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси