Фармакоэкономическая оценка применения Тиотриазолина у пациентов с ишемической болезнью сердца

Цель исследования. Оценить целесообразность применения Тиотриазолина в комплексной терапии пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в условиях системы здравоохранения Республики Беларусь на основе фармакоэкономического анализа.

Материал и методы. Проведена систематическая оценка клинической эффективности применения Тиотриазолина в комплексной терапии пациентов с разными формами ИБС. Выполнен анализ «стоимость болезни» для разных форм ИБС с определением бремени Тиотриазолина в структуре общих затрат на ведение пациентов с данными видами патологии. На основе отобранных для проведения фармакоэкономического анализа исследований построена модель «дерево решений» для анализа «затраты/эффективность».

Результаты. Проведенный анализ показал, что схемы фармакотерапии некоторых форм ИБС (острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST, стабильная стенокардия) с включением дополнительного препарата метаболической терапии Тиотриазолина позволяют добиться клинически и статистически значимого повышения результата фармакотерапии. Несмотря на дополнительные расходы, необходимые для внедрения препарата в схемы, получаемая дополнительная клиническая эффективность позволяет снизить стоимость достижения эффекта фармакотерапии, о чем свидетельствуют меньшие значения коэффициента затраты/эффективность, рассчитанные для стандартной схемы и стандартной схемы+Тиотриазолин.

Заключение. С позиции фармакоэкономического анализа обоснована возможность включения Тиотриа- золина в схему терапии некоторых форм ИБС в условиях здравоохранения Республики Беларусь.

Оптимизация лечения ишемической болезни сердца (ИБС) является одной из наиболее актуальных проблем кардиологии. Для клинической медицины значительный теоретический и практический интерес представляет использование кардиоцитопротекторной терапии.

Одним из препаратов, обладающих метаболическим и антиоксидантным эффектами, является Тиотриазолин. В основе противоишемического эффекта Тиотриазолина лежит его способность усиливать компенсаторную активацию анаэробного гликолиза, снижать степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса с сохранением внутриклеточного фонда АТФ, стабилизировать метаболизм кардиомиоцитов. В то же время Тиотриазолин активирует ферменты антиоксидантной системы и тормозит процессы перекисного окисления липидов в ишемизированных участках миокарда, а также усиливает деятельность антирадикальных ферментов — супероксиддисмутазы и каталазы, глутатионпероксидазы, способствует экономии расхода токоферола. Препарат тормозит образование начальных и конечных продуктов реакции перекисного окисления липидов в патологически измененных тканях, тем самым защищает структурно-функциональную целостность мембран кардиомиоцитов, снижает чувствительность миокарда к адренергическим кардиостиму-лирующим воздействиям катехоламинов и препятствует прогрессивному угнетению сократительной функции миокарда, повышает устойчивость кар- диомиоцитов к гипоксии [12].

В Республике Беларусь Тиотриазолин зарегистрирован с 2006 г. Как показали результаты отечественных и зарубежных (украинские) клинических исследований (сравнительные и плацебо- контролируемые), Тиотриазолин продемонстрировал эффективность и безопасность его использования в комплексной терапии острого коронарного синдрома (ОКС) (в том числе инфаркта миокарда), стабильной стенокардии (СтСт), у пациентов с нарушениями ритма и др. [1—5, 7—11]. Включение Тиотриазолина в стандартные схемы терапии различных форм ИБС положительно влияет на клиническое течение заболевания, биохимические, электрокардиографические показатели, а также на приверженность к терапии, что является основанием для проведения фармако- экономического исследования.

Цель исследования — на основе фармакоэкономического анализа оценить целесообразность применения Тиотриазолина в комплексной терапии пациентов с некоторыми формами ИБС в условиях здравоохранения Республики Беларусь.

Адрес для корреспонденции:
Романова Ирина Сергеевна.
Белорусский государственный медицинский университет. 220005, г. Минск, ул. Золотая горка, 4; сл.тел. 8 (017) 293-76-75.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): Романова И. С., Кожанова И. Н., Гавриленко Л. Н., Сачек М. М.
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, "РНПЦ медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения Минздрава Республики Беларусь"