Современные подходы к исследованию гликированного гемоглобина в клинической практике

Представлены современные аспекты диагностики сахарного диабета, клиническое значение и роль гликированного гемоглобина в оценке эффективности его лечения и диагностике. Описана эволюция подходов к методам определения гликированного гемоглобина, современные требования к методам его определения и аспекты использования этого показателя в клинической практике.

Сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных социально значимых заболеваний в мире. Распространенность СД в различных странах составляет от 5 до 7% от общей популяции. Согласно данным Международной федерации диабета (IDF), 20 лет назад количество людей с диагнозом сахарного диабета в мире не превышало 30 млн. В настоящее время число пациентов с СД составляет 370 млн, и к 2025 г. прогнозируется увеличение данного показателя до 550 млн человек. Высокая медико- социальная значимость СД обусловлена, в первую очередь, его высокой распространенностью, ранней инвалидизацией и смертностью, связанной с развитием сосудистых осложнений. Одна из важнейших проблем современной медицины — поздняя диагностика СД 2-го типа (СД2), связанная с его длительным бессимптомным течением. Длительный период с момента манифестации до диагностики заболевания существенно повышает риск ранней инвалидизации и преждевременной смертности пациентов в связи с поздним началом лечения.

Л И Т Е Р А Т У Р А
1.    Диагностика сахарного диабета 1-го типа // Всемирная Организация Здравоохранения [Электронный ресурс].— 2014.— Режим доступа: http//www.who.int/diabetes/action_online/basics/ ru/index1.html.— Дата доступа: 05.06.2014.
2.    American Diabetes Association // Diabet. Care.— 2014.— Vol. 37 (Suppl. 1).— P. 14—80.
3.    Koenig R. J., Peterson C. M., Kilo C., et al. // Diabetes.—
1976.    —    Vol. 25, № 3.— P. 230—232.
4.    Gonen B. A., Rubinstein A. H., Rochman H., et al. //Lancet.—
1977.    —    Vol. 2, № 804.— P. 734—737.
5.    Curt L., Jack D., Wiedmeyer H., et al. // Diabet. Care.— 2002.— Vol. 27.— Р. 275—278.
6.    Calisti L., Tognetti S. // Acta Biomed.— 2005.— Vol. 76 (Suppl. 3).— P. 59—62.
7.    Weykamp C. W, Penders T. J., Muskiet F. A., Slik W. // Ann. Clin. Biochem.— 1993.— Vol. 30.— P. 169—174.
8.    DCCT// N. Engl. J. Med .— 1993.— Vol. 329.— P. 977—986.
9.    Goldstein D. E., Little R. R., England J. D., Wieldmeyer H. M. // Methods in Diabetic Research / Ed. W. L. Vlarke, S. I. Lamer.— NY, 1986. — Vol. 2. — P. 475—504.
10.    Little R. R., Goldstein D. E. // Anal. Chem.— 1995.— Vol. 67.— P. 393R—397R.
11.    Little R. R. //Diabet. Care.— 2000.— Vol. 23.— P. 265—266.
12.    Hoshino Т., Okahashi M., Arai H. // J. Pharm. Biomed. Anal.— 1997.— Vol. 15.— P. 1551—1562.
13.    Jepperson J. O., Jerntop P., Sundkvist G., et al. // Clin. Chem.— 1986.— Vol. 32.— P. 1867—1872.
14.    Hoelzel W., Weykamp C., Jeppsson J., et al. // Clin. Chem.— 2004.— Vol. 50.— P. 166—174.
15.    Jeppsson J., Kobold U., Barr J., et al. // Clin. Chem. Lab. Med.— 2002.— Vol. 40, № 1.— P. 78—89.
16.    Бескровная E. В., Мосур E. Ю., Ямкова В. И. Медицинская биохимия: Лабораторный практикум // Под ред. H. А. Семиколеновой.— Омск, 2005.
17.    The American Diabetes Association, European Association for the Study of Diabetes, International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, and the International Diabetes Federation // Diabetologia.— 2007.— Vol. 50.— P. 2042—2043.
18.    Hanas R., John G. // Diabet. Med.— 2010.— Vol. 27.— P. 737—738.
19.    Hanas R., John G. // Clin. Chem. Lab. Med .— 2013.— Vol. 51.— P. 1041—1042.
20.    UK prospective diabetes study (UKPDS) group // Lancet.— 1998.— Vol. 352.— P. 837—853.
21.    Lenters-Westra E., Slingerland R. // Clin. Chem. Lab. Med.— 2008.— Vol. 46, № 11.— P. 1617—1623.
22.    Curt L., Jack D., Wiedmeyer H., et al. // Diabet. Care.— 2002.— Vol. 27.— P. 275—278.
23.    Nathan D., Schoenfeld D., Kuenen J., et al. //Diabet. Care.— 2008.— Vol. 31.— P. 1473—1478.
24.    Association of glycaemia with macro vascular complications of type2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study // BMJ.— 2000.— Vol. 321.— P. 405—412.
25.    Клинические протоколы диагностики и лечения взрослого населения с заболеваниями эндокринной системы при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 764 от 02.07.2013.

Поступила 07.07.14.

Шепелькевич Алла Петровна.
Белорусский государственный медицинский университет. 220096, г. Минск, ул. Уборевича, 73; сл. тел. (8-017) 292-04-87.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): Шепелькевич А. П., Корытько С. С., Кравчук В. Г., Лапа В. В., Качеровская Е. Р.
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения (Минск), 3-я городская детская клиническая больница