САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЗЫ

Проведен анализ научных публикаций о роли сахарного диабета в возникновении тромбоза глубоких вен. Показано, что тромбофлебит глубоких вен не является следствием сахарного диабета, а определяется коморбидной патологией на его фоне, хирургическими вмешательствами и иммобилизацией, которые увеличивают его риск в 1,01—2,27 раза, а также прослеживается зависимость средней силы с неадекватным контролем заболевания (гликозилированный гемоглобин ³7%) и/или гиперосмолярным состоянием. При сахарном диабете установлено коррелирующее с величиной гликозилированного гемоглобина возрастание сопротивления периферических артерий за счет первичного поражения vasa vasorum сосудистой стенки, нарушения капиллярного кровотока и ишемии с увеличением кровотока по артерио-венозным шунтам на фоне несостоятельности сафенофеморального соустья и перфорантных вен с ухудшением венозного оттока. Показано, что в профилактике венозного тромбоза у пациентов с диабетом помимо достижения целевых уровней гликемии, целесообразны рациональные физические нагрузки (до 3 ч в неделю), контроль дислипидемии, снижение числа госпитализаций и длительности иммобилизации, а также фибринолитической активности крови — для предупреждения рецидивного венозного тромбоза.

Контактная информация:

Хмара Ирина Марковна — д. м. н.,
зам. главного врача по медицинской части.

Республиканский центр медицинской реабилитации
и бальнеолечения.

ул. Макаенка, 17, 220114, г. Минск,

сл. тел. +375 17 369-90-92.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): И. М. ХМАРА
Медучреждение: Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения, Минск, Беларусь, Белорусский государственный медицинский университет