Можно ли вылечить диабет?

Абаев Юрий Кафарович

Ежегодно 14 ноября проходит Всемирный день борьбы с диабетом. В этот день родился Ф. Бантинг, открывший инсулин вме­сте с Ч. Бестом в 1921 г. Патент на лекарственный препарат был продан за символическую цену в один доллар Торонтскому университету, и уже в 1922 г. началось производство инсулина. Впечатляющим было первое введение инсулина в палатах «смертников» — умирающие от диабета пациенты оживали буквально на глазах.

У каждой эпохи свои болезни. Если средние века трудно представить без чумного мора, XX век — без пандемии смертоносной инфлюэнцы, XXI столетию присущи другие болезни, менее ужасаю­щие, чем в прошлом, но такие же масштабные (сердечно-сосуди­стые, злокачественные и др.). Среди них и сахарный диабет. Двадцать лет назад во всем мире число людей с диагнозом «диабет» не превышало 30 млн. Сегодня их количество достигло 370 млн, а к 2030 г. возрастет до 522 млн человек. Диабет коварен своими осложнениями: риск возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда возрастает в 2 раза, артериальной гипертензии — в 3 раза, патологии почек — в 17 раз, гангрены нижних конечностей — в 20 раз, смертность при этом увеличивается в 2—3 раза. Диабет — одна из ведущих причин слепоты. Ежегодно болезнь уносит 1,1 млн жизней и эта цифра неуклонно растет. По данным Всемирной диабетической федерации (IDF), к 2030 г. это заболевание станет 7-й ведущей причиной смертности.

Поскольку диабет на начальных стадиях не имеет ярких клинических проявлений, от 40 до 80% пациентов не сознают опасность заболевания, не контролируют уровень глюкозы в крови и не получают адекватного лечения, тогда как гипергликемия разрушает организм и развивающиеся осложнения могут ускорить смерть от инфаркта миокарда, инсульта или почечной недостаточности. Наиболее действенная стратегия предупреждения тяжелых осложнений — профилактика и раннее выявление диабета 2-го типа. Для этого необходимо вовремя поставить диагноз и дать рекомендации тем, кто принадлежит к группе риска (избыточная масса тела, привычная гиподинамия). Диагноз «диабет» обычно приводит в шоковое состояние — возникают страх, растерянность, депрессия. От этой реакции зависит судьба заболевшего: воспримет ли он болезнь как вызов и, изменив привычный образ жизни, справится с ней, или, проявив слабость, смирится. «Мужество делает ничтожными удары судьбы» (Демокрит). Диабет можно победить, но для этого нужно знать, как с ним бороться. Здесь необходимы специальные знания, поскольку около 95% от общего числа лечебных назначений и профилактических мероприятий пациенты должны выполнять самостоятельно.

В республиканском регистре «Сахарный диабет» насчитывается 207 тыс. пациентов (8,0% — диабет 1-го типа; 91% — 2-го типа; 1,0% — специфические типы диабета) при ежегодном приросте в 20 тыс. человек. Для оценки компенсации сахарного диабета используется определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), а для оптимизации лечения — метод длительного мониторирования уровня гликемии (CGMS).

Приоритетным направлением в борьбе с диабетом в Беларуси является профилактика. Более 30 тыс. пациентов в 2011 г. прошли обучение методам самоконтроля, рациональной инсулинотерапии и адаптации к полноценной жизни в обществе в 227 «Школах диабета» и 10 кабинетах «Диабетическая стопа». Продолжительность жизни мужчин с сахарным диабетом составляет 69 лет, женщин — 73 года (в общей популяции соответственно 64 и 76,5 года), что свидетельствует об эффективности лечебных и профилактических мероприятий.

Исцелить от диабета нельзя, но болезнью можно управлять и полноценно жить долгие годы, сохраняя трудоспособность и хорошее самочувствие. Однако усилий одних медиков недостаточно, важно привлечь внимание общественности к проблеме сахарного диабета. Каждый медицин­ский работник должен знать, что цель проведения Всемирного дня борьбы с диабетом — повышение уровня осведомленности населения об этом недуге и связанных с ним осложнений. В этом залог успешной профилактики и раннего выявления заболевания. Надеемся, материалы дискуссии за круглым столом ведущих специалистов республики, посвященной данной проблеме, состоявшейся в редакции журнала «Здравоохранение», и публикуемые статьи будут полезны нашим читателям в повседневной работе.


Автор(ы): Абаев Ю. К.