Кто защитит медика?

Абаев Юрий Кафарович

Дорогие коллеги

Редакция и редколлегия журнала «Здравоохранение» сердечно поздравляют вас с Днем медицинского работника! Вы связали жизнь с самой благородной профессией и с честью несете высокое звание врача, самоотверженно выполняя свой долг. Желаем крепкого здоровья, благополучия, успехов и терпения, будем помнить, что «счастье терпеливому даром вручает то, что дорого продаст нетерпеливому» (Саади).

Врачи принадлежат к специфической профессиональной группе в обществе. Их деятельность связана с исключительной ответственностью, высокой степенью психического напряжения, необходимостью наличия значительного объема знаний и способностью их творческого применения. Медики, как правило, имеют выраженную альтруистическую мотивацию. Протестные настроения им не свойственны. Обусловлено это спецификой профессии. Они сострадают переживаниям больного и согласны помогать ему даже в ущерб личным интересам. Врач выполняет свои обязанности вне зависимости от места и времени, и от результатов его работы зависит не только здоровье и жизнь конкретного человека, но и стабильность общества в целом. Все это позволяет говорить о том, что медики имеют особую ценность для общества. В то же время материальное обеспечение и моральный статус в глазах пациентов далеко не всегда соответствуют их социальной значимости.

Неразработанность юридических норм профессиональной деятельности, средний уровень финансового обеспечения, негативное, в ряде случаев, отношение со стороны средств массовой информации — все это свидетельствует о недостаточной социальной и правовой защищенности врача. Медик нуждается в социальной защите и заслуживает, чтобы его защищали. Но кто именно?

Кроме государства можно выделить специально организованные субъекты защиты прав врачей. Первый — это профсоюз медицинских работников. У медиков до настоящего времени существует патерналистская ориентация в отношении профсоюзов. Она расценивается преимущественно как источник льгот, при этом сохраняются позитивные ожидания по поводу способно­сти профессионального союза защитить их права. Вторым, принципиально новым субъектом защиты прав врачей могли бы выступать страховые компании. Страховая защита — одна из самых надежных, в ситуациях врачебных ошибок она позволит уменьшить убытки медицинских организаций, обусловленные возмещением ущерба пациентам в случае его причинения при оказании медицинской помощи. Кроме того, она может снизить уровень конфликтности, так как пациенту будет гарантирована компенсация причиненного вреда, а для врача обеспечен механизм разрешения юридического спора.

В принципе, права врачей лучше других организаций должны защищать профессиональные ассоциации, как это делается в странах Запада. У нас механизм защиты прав врачей медицинскими ассоциациями разработан недостаточно, их заключения в судах не имеют юридической силы, они не признаются партнерами при разработке экономической стратегии развития здравоохранения. Несколько большее влияние имеют независимые этические комитеты учреждений здравоохранения, заключения которых могут приниматься судами. Но медики редко прибегают к помощи этих организаций для решения профессиональных проблем. Поскольку ни медицинские ассоциации, ни этические комитеты не обладают действенным механизмом защиты юридических, экономических, моральных и других прав врачей, целесообразно объединение их усилий с теми социальными субъектами, у которых эти механизмы есть, но которые не имеют прямого отношения к профессиональной деятельности медиков — со страховыми компаниями.

Распределение функций между этими субъектами можно представить следующим образом: 1) медицинские ассоциации выполняют информационные и организационные мероприятия по страхованию врачей, а также выступают заказчиками данного вида услуг; 2) страховые компании осуществляют страхование профессиональной ответственности медиков согласно договорам; 3) этические комитеты учреждений здравоохранения проводят экспертизу страховых договоров и страховых случаев в досудебных ситуациях.

Подобная кооперация могла бы способствовать улучшению системы социальной защиты не только врачей, но и медицинских работников в целом.

С уважением  Ю. К. Абаев


Автор(ы): Абаев Ю. К.