Дорогие коллеги!

Абаев Юрий Кафарович

Первый санитарный автомобиль в Минске появился в апреле 1911 г., раньше чем в Санкт-Петербурге и Москве. За год сделано 18 выездов. Стремительное развитие служба скорой медицинской помощи (СМП) получила в середине XX века, что позволило улучшить диагностику и уменьшить смертность, прежде всего при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Однако сейчас наблюдается деформация работы СМП: взяв на себя часть функций первичного звена медицинской помощи, она выполняет далеко не всегда свойственные ей задачи.

Необоснованные вызовы (около 30%) компенсируют недостаточную профилактическую направленность работы, неукомплектованность поликлиник кадрами, отсутствие преемственности со СМП и незаинтересованность участковых медиков в конечных результатах своего труда. «Скорую» вызывают чтобы «провериться», без очереди попасть в стационар, сделать «привычный укол», ЭКГ, измерить АД, полечить ссадину, устранить синдром алкогольного похмелья, решить бытовые и социальные проблемы. Отсутствие критериев вызова, доступность и недостаточное понимание назначения СМП обусловливают вызывающе-потребительское отношение населения к этой службе.

Почему во время работы поликлиник нужно выезжать к пациентам с головной болью, высокой температурой, радикулитом, хроническими заболеваниями, незначительным повышением АД? Почему «скорая» превратилась в «обслугу на колесах», с которой можно не здороваться, не прощаться, которую можно не благодарить? К службе «103» все относятся с почтением, а медиков СМП порой не считают не только за врачей, но и за людей. Жалобы пишут по любому поводу в разные инстанции, где в два счета найдут виновных и подтвердят, что пациент всегда прав. Врачи и фельдшера, встречаясь с откровенным хамством, а то и с угрозами, наученные горьким опытом, не моют руки на выезде, меньше спрашивают и больше молчат — работа в условиях постоянного выгорания не всегда к этому располагает. Общий недуг многих пациентов «скорой» — сердечная недостаточность, не в медицинском, а в нравственном смысле.

«Скорая» — это кадры, транспорт и связь. Кадровый вопрос — самый острый. Врач СМП — профессия уникальная, в отличие от коллег из больниц и поликлиник, всегда «один и без оружия», главное оснащение — ГПУ (глаз—пальпация—ухо) и разбираться должен во всех областях медицины. Многие доктора из стационаров и суток не продержались бы на линии. У молодых врачей, которые приходят на «скорую», романтика ночных дорог, маяков и сирен быстро проходит.
Остается самая тяжелая в медицине, недостаточно оплачиваемая работа, которая, наряду со специальностью шахтера и металлурга, относится к разряду «особо тяжелый физический труд» (хирурги отнесены к труду средней тяжести). Многие, хлебнув лиха, уходят. Остаются фанаты своей профессии, плохих врачей среди них не бывает.

Приходит время исчезновения особой категории медиков — поколения «советских» врачей. Они сдают свои позиции и делают это с болью в душе за своих сограждан. Вот что в «Фейсбуке» написал «советский» врач СМП: «Вы не сберегли поколение хороших врачей, люди. Вам его подарило время, как компенсацию за ошибки социалистического прошлого, одно из немногого ценного, что вы могли иметь даром. Вы сгноили этот подарок — жалобами, кляузами, оскорблениями, недовольством, молчанием, равнодушием, ненавистью к тем, кто из последних сил, за нищен­скую зарплату, имея огромные обязанности и не имея никаких прав, пытался бороться за ваше здоровье. А теперь это поколение, воспитанное в духе альтруизма, гуманизма и бессеребреничества благополучно вымерло. Остались лишь крохи. Новые врачи уже не будут такими — они растут в другой эпохе… И, как дети своей эпохи, они не смогут вести себя как то, уходящее во тьму поколение, которое вы добиваете. Вы молчали, когда врачи жили на нищенскую зарплату. Вы хором осуждали, когда врач, спасший тысячу, не спасал одного. Вы доносили, когда врач, дошедший до нервного срыва, ругал вас за необоснованный вызов. Вы не обращали внимания, что люди, спасающие ваши жизни, живут без социальных льгот, без привилегий, без достойного уважения к своему труду. Вы предали врачей, люди. Куда уходят врачи? Подальше от вас, верьте слову. Умирая в нищете, от инфарктов, инсультов и онкологии, забытые всеми спасенными и исцеленными, они уходят в лучший мир, где не будет таких, как вы».

Прошло более 100 лет после появления на улицах Минска санитарного автомобиля, какое будущее у службы скорой медицинской помощи?

С уважением,

 профессор                                                                                               Ю. К. Абаев