Выявление ранних признаков артериальной гипертензии у практически здоровых молодых людей

Цель исследования. Определить возможности выявления ранних признаков артериальной гипертензии и нарушений гемодинамики у практически здоровых молодых людей с использованием комплекса амбулаторных методов диагностики.

Материал и методы. В исследовании участвовали 120 практически здоровых молодых людей, 45 пациентов с впервые установленной артериальной гипертензией I—II степени. Проводили психоэмоциональное нагрузочное тестирование с помощью теста «7±2», суточное мониторирование артериального давления, исследование эндотелийзависимой реакции плечевой артерии в ответ на пробу с реактивной гиперемией и скорости распространения пульсовой волны методом реовазографии.

Результаты. С помощью психоэмоциональной нагрузки (тест «7±2») у 16,62% обследованных практически здоровых молодых людей выявили «гиперреактивный» тип реакции на нагрузку, у 14,17% — «гипертензивный». У пациентов с впервые выявленной артериальной гипертензией патологические типы реакций диагностированы у 82,22% лиц. Среди практически здоровых молодых людей с «гипертензивным» вариантом реакции на психоэмоциональную нагрузку отмечена большая (88,23%) доля лиц с нарушением вазодвигательной функции эндотелия сосудов, не отличающаяся от таковой у гипертензивных лиц (84,44%). Средние показатели суточного мониторирования артериального давления в подгруппах лиц с разными типами реакций на психоэмоцио­нальную нагрузку не отличались от общепринятых норм, но в подгруппе лиц с «гипертензивным» типом реакции большинство показателей (средние индексы систолического, среднего гемодинамического за сутки, индексы нагрузки давлением за день и сутки, индекс ригидности артерий и др.) были достоверно более высокими, чем в подгруппе лиц с нормальной реакцией на нагрузку.

Заключение. Использованный комплекс методов, до­ступный к применению в широкой амбулаторной практике, позволяет выявлять ранние признаки артериальной гипертензии и нарушений гемодинамики, тест «7±2» может служить скрининговым методом отбора лиц, нуждающихся в дальнейшем динамическом наблюдении и индивидуализированном обследовании.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): Еремина Н. М., Хурса Р. В.
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет