Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ БИОМАРКЕРОВ (АМИЛОИДОВ A40, A42, БЕЛКОВ ТАУ, PRP27-30) У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ И НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Цель исследования. Провести комплексное лабораторное, клинико-неврологическое и нейровизуализационное обследование пациентов с различными когнитивными нарушениями и сконструировать биочипы для детекции маркеров нейродегенерации (амилоидов Ab40, Ab42, белка PrP27—30) при различных дементных состояниях.

Материал и методы. Обследованы 109 пациентов с различными психическими и нейродегенеративными заболеваниями. Для количественного определения маркеров (Ab40, Ab42, фТау) использовали тест-системы для иммуноферментного анализа: Ab40 Elisa Kit, Ab42 Elisa Kit, Human Tau [pT181] phosphoELISA Kit (США). Для более точной индикации амилоидов Ab40, Ab42 и белка PrP27—30 конструировали биочипы с активированными сенсорными покрытиями из анти-Ab-амилоидных и антиприонных антител. Идентификацию патологических белковых структур проводили на микроскопе «Nanoscope IIId MultiMode» (США), оборудованном J-сканером. При статистической обработке лабораторных данных сравнение в независимых группах проводили с помощью критерия Краскела — Уоллиса (H, z). Для сравнения групп по качественным признакам использовали таблицы сопряженности с расчетом критерия c2. Критический уровень значимости (р) при проверке гипотез принимался <0,05.

Результаты. Обследованы пациенты с интеллектуально-мнестическими нарушениями различного генеза. Дана оценка их неврологического статуса с дифференциацией на различные группы. Методом иммуноферментного анализа в плазме крови у 109 пациентов и у 10 из них в цереброспинальной жидкости определен уровень b-амилоидов Ab40, Ab42, белка тау. У пациентов с болезнью Альцгеймера отмечено закономерное уменьшение содержания в плазме крови Ab40 (от 39,2±0,8 до 7,81±0,5 пг/мл), пограничные значения титра Ab42 (4,3±1,5 пг/мл) и повышение уровня тау-белка (от 30,3±4,5 до 40,3±4,5 пг/мл). Параллельное использование кремниевых биочипов позволило адсорбировать и идентифицировать с помощью атомно-силовой микроскопии b-амилоид Ab40, белок PrP27—30. Полученные результаты важны для оценки степени выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в ЦНС, усовершенствования методов диагностики и прогнозирования скорости развития патологического процесса в зависимости от концентрации и конформационной структуры амилоидогенных белков.

Контактная информация:

Асташонок Андрей Николаевич — к. б. н., лаборатория
диагностики сочетанных бактериально-вирусных инфекций.

Республиканский научно-практический центр эпидемиологии
и микробиологии.

220114, г. Минск, ул. Филимонова, 23; e-mail: micro.87@mail.ru.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: А. Н. А., Н. Н. П., Т. В. Д.

Сбор и обработка материала: А. Н. А., Т. В. Д., М. В. М., Е. А. Ш., Л. В. Р.

Статистическая обработка данных: А. Н. А., М. В. М., Е. А. Ш.

Написание текста: А. Н. А., Н. Н. П., Т. В. Д.

Редактирование: А. Н. А., Л. В. Р., М. В. М.

Конфликт интересов отсутствует.

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси