Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

СТРУКТУРА СНА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА

Цель исследования. Определить особенности структуры сна у пациентов с сахарным диабетом (СД) 1-го типа. Установить различия сомнологических показателей в зависимости от значения гликированного гемо­глобина (НbА1с).

Материал и методы. Обследовано 114 человек с СД 1-го типа. Группу 1 составили 79 человек с СД 1-го типа, 35 практически здоровых пациентов вошли в группу 2 (контроль). У всех пациентов определялся НbА1с, проведен полисомнографический мониторинг (ПСГ). Пациенты с СД 1-го типа разделены на 2 подгруппы: 1а — при значении НbА1с £7,0% и 1б — со значением НbА1с ³7,0%.

Результаты. Наиболее продолжительный сон регистрировался при компенсации СД 1-го типа — 5,7 ч (vs 4,82 ч (р=0,0205)). Дефицит N3 в группе 1а составил 4,2%, 1б — 2,9% (р=0,0158; р<0,0001 соответственно). По сравнению с контролем продолжительность N4 в 3,1 раза меньше при компенсированном и в 6,6 раза — при декомпенсированном СД 1-го типа. Во время сна чаще пробуждались пациенты со значением НbА1с ³7%, они имели наиболее продолжительные промежутки бодрствования во время сна.

Заключение. При СД 1-го типа отмечалось сокращение продолжительности ночного сна, дефицит глубоких стадий NREM сна. При ПСГ регистрировались признаки инсомнических расстройств. 

Контактная информация:

Дорошкевич Инна Петровна — ассистент 1-й кафедры
внутренних болезней.

Гродненский государственный медицинский университет.

230009, г. Гродно, ул. Горького, 80; сл. тел. +375 152 43-26-61.

Конфликт интересов отсутствует.

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси