Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

РЕЗОЛЮЦИЯ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ЗДОРОВЬЕ И ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА», ПОСВЯЩЕННОЙ 90-ЛЕТИЮ РЕСПУБЛИКАНСКОГО УНИТАРНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ «НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ»

Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Здоровье и окружающая среда», посвященная 90-летию Республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены» (Центр), состоялась 26—28 октября 2017 г. в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 75 от 05.07.2017.

В работе приняли участие более 400 ученых и специалистов из 9 стран, в том числе представители органов государственного управления Республики Беларусь, руководители и представители международных неправительственных организаций, действующих в области здравоохранения, специалисты организаций здравоохранения, ведущие ученые в области гигиены, токсикологии, профпатологии, экологии Республики Беларусь, Российской Федерации, Казахстана, Латвии, Украины, Молдовы, Италии, Японии. С докладами выступили руководители и специалисты Федерального медико-биологического агентства и Европейского центра ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья. Заслушаны и обсуждены более 180 докладов, темы которых соответствуют основным направлениям деятельности Министерства здравоохранения Республики Беларусь в области гигиены, профилактической токсикологии и клинической профпатологии. Научные направления конференции: факторы среды обитания человека и анализ рисков здоровью, радиационная безопасность, медицина труда и профессиональная патология, гигиена детей и подростков, гигиена питания, экологическая, профилактическая и промышленная токсикология, мониторинг факторов среды обитания человека и методы аналитического лабораторного контроля, спелеотерапия.

По результатам работы конференции участники констатировали.

Медицинская экология человека и гигиена среды обитания, являясь междисциплинарными отраслями профилактической медицины и превентивной токсикологии, опираются на результаты фундаментальных и прикладных научных исследований. Центр является одной из ведущих организаций Республики Беларусь в области гигиенической науки и регуляторной токсикологии. Направления деятельности Центра соответствуют приоритетным направлениям научных исследований в Республике Беларусь в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь № 190 от 12.03.2015 «О приоритетных направлениях научных исследований Республики Беларусь на 2016—2020 годы».

Развитие гигиенического регламентирования факторов среды обитания требует выявления закономерностей их биологического действия, повышая значение экспериментальных исследований как фундаментальной основы применения принципов доказательной медицины. В ходе выполнения заданий государственных и отраслевых научно-технических программ специалистами Центра проведено изучение фено- и генотипических эффектов воздействия факторов среды, дано обоснование комплекса маркеров воздействия и маркеров эффекта, биоиндикаторов in vitro и in vivo, что позволило выявить механизмы неблагоприятных воздействий факторов среды на популяционном, организменном, клеточном, субклеточном, молекулярном уровнях. В Центре сложился высокопрофессиональный научный коллектив специалистов, создана и совершенствуется материально-техническая база для выполнения научно-практических работ на высоком уровне. Специалисты Центра владеют более 2300 методиками для определения вредных веществ и микробиологических загрязнителей в окружающей среде, в том числе стандартами ИСО/СТБ ИСО. На базе Центра создана отраслевая токсикологическая лаборатория, деятельность которой направлена на обеспечение химической безопасности и выполнение международных обязательств и соглашений Республики Беларусь в данном направлении.

Участники конференции отмечают, что Центр может гордиться своими научными школами в области токсикологии, экологической аллергологии и иммунологии, медицины труда, нутрициологии, аллергологии, дерматологии, профпатологии, экологии человека и гигиены среды обитания. Научно-практическая деятельность Центра выполняется в рамках 20 договоров с ведущими профильными Центрами и научными учреждениями Республики Беларусь, Российской Федерации, Украины, Республики Узбекистан, Республики Молдова, Латвии, Литвы.

В соответствии с положениями резолюции Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье и окружающая среда», состоявшейся 27—28 октября 2016 г. (резолюция 2016 г.), реализованы следующие направления:

В области гигиены окружающей среды и оценки рисков научно обоснована технология установления гигиенических нормативов и классов опасности содержания лекарственных средств в атмосферном воздухе с учетом расширенного комплекса критериально значимых показателей; разработаны и внедрены метод оценки риска для жизни и здоровья населения от воздействия загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, ведутся исследования по изучению влияния минерального состава питьевой воды, способов обеззараживания воды на риск развития водноассоциированных заболеваний, неблагоприятных эффектов со стороны критических органов и систем.

В области профилактической и экологической токсикологии продолжается работа по токсикологической оценке ксенобиотиков и разработке протоколов испытаний, гармонизированных с международными стандартами OECD, разработке нормативной и методической базы оценки безопасности продуктов нанотехнологий, разработке системы оценки риска здоровью населения, ассоциированного с действием пестицидов, с обоснованием гигиенических требований к производству средств защиты растений и оценкой условий труда и приемлемости риска при применении пестицидов в сельском хозяйстве, по внедрению в практику стандартизованных гармонизированных с требованиями ОЭСР методов определения опасных свойств химической продукции in vivo и in vitro, в том числе для изучения мутагенного и канцерогенного действия, по разработке ранжированной оценки показателей отходов производства с определением критериев для установления класса опасности отходов производства; обоснованы гармонизированные с международными требованиями критерии гигиенической безопасности медицинских изделий.

В области промышленной токсикологии разработана рациональная методология гигиенической регламентации, нормирования и контроля промышленных штаммов микроорганизмов и микробных препаратов, фармакологических субстанций и лекарственных препаратов, обоснованы критерии вредности и этиологического риска действия на организм органических волокнистых аэрозолей для их гигиенической регламентации в воздухе рабочей зоны.

В области гигиены труда и профпатологии продолжаются исследования по разработке метода оценки риска развития заболеваний у работников, занятых в условиях воздействия химического производственного фактора, гигиенических требований к световой среде, формируемой искусственными источниками света, гигиенических нормативов и метода гигиенической оценки комбинированного действия общей транспортной и транспортно-технологической вибрации, гигиенических требований к технологии эффективного и рационального использования искусственной спелеосреды наземных объектов здравоохранения с применением соляных материалов, методов гигиенической оценки безопасности и эффективности ультрафиолетового облучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в организациях здравоохранения.

В области гигиены детей и подростков проводится научное обоснование и разработка гигиенических требований безопасного использования современных технических средств информатизации для здоровья детей, разработка методологии оценки и минимизации факторов риска в обосновании управленческих решений первичной профилактики заболеваний учащихся.

В области гигиены питания проводятся фундаментальные исследования по изучению биологической активности наноструктур циклодекстринов с включенными в них витаминами, антиоксидантами, адаптогенами, обоснование критериев эффективности специализированных и обогащенных пищевых продуктов и маркируемой информации о влиянии на здоровье, разработка методов индикации и управления рисками здоровью, связанными с вирусной контаминацией пищевой продукции, гигиенических требований к содержанию трансизомеров жирных кислот в отдельных видах масложировой продукции, методов оценки канцерогенного риска здоровью вследствие образования в процессе технологической переработки пищевой продукции отдельных химических веществ, методологии токсиколого-гигиенической оценки биологически активных добавок и функционального питания.

В области радиационной гигиены усовершенствованы подходы по организации и проведению радиационно-гигиенического мониторинга и оценке влияния на здоровье поставарийного облучения, методы оценки доз облучения населения и мониторинга радиоактивного загрязнения пищевых продуктов, методы по обеспечению аварийного реагирования на ядерные и радиологические аварийные ситуации, выполняются исследования в области оценки радиационной защиты пациентов и персонала при работе медицинских источников ионизирующего излучения. 

В области санитарной химии продолжается разработка методов контроля фармацевтических препаратов и пестицидов в воздухе рабочей зоны, воде, почве и растительных материалах, утверждены методики выполнения измерений ксенобиотиков и токсичных элементов, начаты исследования содержания в полимерной упаковке тяжелых металлов, внедрены в лабораторную практику современные подходы к проведению органолептического анализа.

В области моделирования биологических эффектов факторов среды с использованием альтернативных тест-моделей методологически обоснованно использование моделей различной организации,
разрабатываются тест-модели и батареи краткосрочных тестов для количественной оценки воздействий in vivo, in vitro и in silico.

Успешно осуществляется подготовка кадров высшей научной квалификации в области гигиены, токсикологии, совершенствование системы подготовки кадров медико-профилактического профиля в соответствии с требованиями и запросами гигиенической науки и практики,

На базе Центра создан Образовательный центр повышения квалификации, разработаны учебно-тематические планы и программы повышения квалификации по актуальным направлениям, в том числе по методологии анализа оценки риска здоровью населения с основами токсикологии. Активно проводилась популяризация и расширение гигиенических знаний, актуальных аспектов по вопросам формирования здорового образа жизни в средствах массовой информации.

Активизировалась работа «Белорусского научного общества гигиенистов», мобилизован творческий потенциал медицинской общественности на решение актуальных проблем теории и практики гигиены.
В Центре учреждена премия имени А.П. Русяева молодым ученым за достижение высоких результатов в научно-исследовательской деятельности.

Таким образом, основные предложения и мероприятия резолюции 2016 г. выполнены.

Участники конференции выразили уверенность в том, что в основе развития гигиенической науки Беларуси была и остается профилактическая направленность деятельности, разработка и внедрение в практику передовых методов выявления и количественной оценки неблагоприятного действия факторов среды обитания человека, научное обеспечение методологии государственного санитарно-эпидемиологического надзора, мониторинг здоровья работающего населения, пропаганда здорового образа жизни и разработка на этой основе соответствующих профилактических мероприятий. Для закрепления высоких научных результатов в области профилактической медицины и токсикологии, экологии человека и гигиены среды обитания, а также их эффективного развития и внедрения в практику санитарно-эпидемиологического надзора коллективу Республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены» необходимо провести научно-методическое обоснование и разработать концепцию отраслевой научно-технической программы на 2019—2023 гг., обеспечивая дальнейшее развитие гигиенической науки и преемственность формирования научных школ в области профилактической медицины в Республике Беларусь.

РЕШЕНИЕ
Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье и окружающая среда», посвященной 90-летию Республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены»

Продолжить научные исследования и внедрение в практику обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по следующим направлениям.

1. Разработка и совершенствование методологии гигиенической оценки риска факторов среды обитания с целью обоснования мероприятий по диагностике донозологических изменений и снижению риска воздействия факторов среды обитания на здоровье населения, предупреждению и минимизации последствий воздействия вредных факторов, определяющих неинфекционную заболеваемость, включая:

1.1. совершенствование и внедрение методологии оценки и управления профессиональным риском, раннего выявления групп риска, разработку стандартов ранней диагностики и стандартов медицинских осмотров;

1.2. в области гигиены окружающей среды и оценки рисков — совершенствование расчетно-аналитических методов гигиенической регламентации химических соединений в атмосферном воздухе, обоснование методологии оценки агрегированных и кумулятивных рисков, обусловленных их многосредовыми и микросредовыми воздействиями, разработка унифицированных методик определения эффективности оценки рисков и предотвращенного ущерба здоровью, обоснование гигиенических нормативов предельно допустимых и допустимых уровней звука; разработка гигиенических требований к безопасности питьевой воды централизованных систем водоснабжения и устройств водоподготовки,  совершенствование методов оценки безопасности способов обеззараживания воды по критериям потенциального канцерогенного риска;

1.3. в области радиационной гигиены — совершенствование системы радиационно-гигиенического мониторинга для научных исследований по оценке доз облучения населения, по оптимизации радиационной защиты персонала и населения, включая разработку методологии установления граничной дозы, референтных уровней, защиты персонала и населения, проживающего вокруг Белорусской АЭС, разработку обеспечения готовности и реагирования на радиационные аварии в части компетенции органов госсаннадзора;

1.4. в области гигиены детей и подростков — изучение состояния здоровья различных групп детского населения, разработку методов диагностики и прогнозирования рисков влияния на здоровье современных образовательных информационно-коммуникационных технологий, совершенствование системы медицинского обеспечения детей и подростков в образовательных учреждениях, формирование единой профилактической среды, включающей здоровый образ жизни, профилактику школьно-обусловленных состояний, совершенствование гигиенической безопасности товаров для детей и подростков;

1.5. в области гигиены питания — разработку системы управления рисками развития антибиотикорезистентности пищевых патогенов в пищевых цепях; обоснование модели профилирования пищевой продукции на основе качественных и количественных критериев пищевой и энергетической ценности;

2. Разработка инновационных технологий, лабораторных методов, тест-моделей для количественной оценки, экспериментального моделирования биологического действия факторов среды обитания различной природы in vitro, in vivo и in silico, включая:

2.1. методы определения доз облучения репрезентативного лица для оценки радиационной защиты от источников ионизирующего излучения;

2.2. проведение валидации и метрологической аттестации лабораторных методов на основе требований политики Белорусского государственного центра по аккредитации;

2.3. проведение исследований содержания тяжелых металлов в почве, донных отложениях и других объектах с целью комплексного экологического мониторинга в зоне Белорусской АЭС;

2.4. совершенствование методов диагностики нарушений вибрационной чувствительности работающих при воздействии общей и локальной вибрации;

2.5. внедрение альтернативных методов оценки токсичности in silico для применения в практике профилактической токсикологии.

3. В области профилактической, экологической и промышленной токсикологии необходимо развитие следующих актуальных направлений:

3.1. усовершенствование и реализация методологии гигиенического регламентирования и нормирования опасных химических веществ, дезинфицирующих и лекарственных средств, фармацевтических субстанций, органических аэрозолей по белково-антигенным субстанциям с разработкой регламентирующих основ безопасного применения;

3.2. создание системы государственной регистрации и нотификации химических веществ и химической продукции, разработка Национального реестра химических веществ и смесей; подготовка специалистов в соответствии с принципами надлежащей лабораторной практики;

3.3. разработка и утверждение порядка определения загрязнений в биологических средах организма, создание электронной обновляемой базы исследований с промышленными интоксикациями;

3.4. разработка подходов к профилактике неинфекционных заболеваний, связанных с воздействием эндокринных разрушителей;

3.5. расширение международного сотрудничества в области химической безопасности путем присоединения Республики Беларусь к Роттердамской конвенции и выполнению международных обязательств по присоединению Республики Беларусь к Минаматской конвенции; информационный обмен между государственными структурами по регулированию химических веществ, улучшению доступа общественности к информационным данным по опасным химическим веществам; инициирование присоединения Республики Беларусь к Глобальному альянсу по ликвидации свинца в красках;

3.6. научная разработка сопровождения инновационных микробных биотехнологий для гигиенической регламентации микроорганизмов-продуцентов, разработка и валидация прецизионных методов оценки биологического фактора. 

4. Научное обоснование гигиенических критериев оценки качества спелеосреды в условиях спелеостационаров, наземных гало- и спелеоклиматических камер с целью сохранения качественных характеристик среды.

5. Развитие правовой, нормативной и методической базы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе разработка и внедрение в практику технических регламентов, гармонизация санитарно-гигиенических требований Таможенного союза, Евразийского экономического сообщества, с международными нормативами по медицине труда и охране окружающей среды.

6. Совершенствование системы подготовки гигиенистов, в том числе подготовка раздела по оценке риска для здоровья населения при воздействии факторов среды в программах медицинских вузов.

7. Содействие работе «Белорусского научного общества гигиенистов» с целью развития приоритетных направлений научных исследований, сотрудничества с белорусскими и международными научными обществами и ассоциациями.

8. Активное взаимодействие с Министерством здравоохранения Республики Беларусь с целью развития государственной поддержки научных исследований в области гигиены и токсикологии, в том числе по проблемам оценки и методического сопровождения управления рисками при ведении госсаннадзора.

Резолюция обсуждена и единогласно одобрена участниками Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье и окружающая среда», посвященной 90-летию Республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены».

 

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси