Некоторые показатели свертывающей системы крови при нарушениях мозгового кровообращения

Цель исследования. Сравнительный анализ коагуля­ционных показателей крови у пациентов с ишемическим повреждением головного мозга.

Материал и методы. исследование проведено на базе 1-го неврологического и 3-го терапевтического отделений Гомельского областного клинического госпиталя инвалидов Отечественной войны. Обследован 401 пациент: 74 — с большим инфарк­том мозга (26 женщин и 48 мужчин, средний возраст — 49,9±2,4 года), 114 — с лакунарным инфарктом мозга (62 женщины и 52 мужчины, средний возраст — 50,6±1,7 года), 127 пациентов — с транзиторной ишемиче­­­­с­кой атакой (77 женщин и 50 мужчин, средний возраст — 58,5±1,2 года).

Сравнительную группу составили 50 пациентов с ишемической болезнью сердца (25 женщин и 25 мужчин, средний возраст — 67,6±3,3 года). В контрольную группу вошли 33 человека без сосудистых заболеваний (12 женщин и 21 мужчина, средний возраст — 50,5±1,4 года).

Предметом изучения являлись коагуляционные показатели крови, входящие в «Клинический протокол диагностики и лечения пациентов неврологического профиля»: уровень тромбоцитов в плазме крови; активированное частичное тромбопластиновое время — индикатор состояния внутреннего и общего пути свертываемости крови, чувствительный к дефициту всех плазменных факторов свертывания, кроме фактора VII; протромбиновое время — показатель состояния внешнего и общего пути свертываемости крови и активности V и VII факторов. Из-за нестабильно­сти реагентов для определения протромбинового времени дополнительно использовали расчетный индекс — международное нормализованное отношение.

Результаты. Выявлены определенные различия в си­стеме гемостаза у лиц с преходящими и стойкими нарушениями мозгового кровообращения. Независимо от объема поражения ткани мозга отмечается увеличение общего уровня тромбоцитов, что выделяет эту группу из общего числа пациентов с сосудистыми заболеваниями и может быть использовано в качестве дополнительного диагностического критерия.

Заключение. Выявлены важные различия в патогенезе преходящей и стойкой ишемии головного мозга, что может служить направлением для дальнейших исследований.

Ключевые слова: , , , , ,
Автор(ы): Смычек В. Б., Галиновская Н. В., Усова Н. Н., Зубович Е. Г., Алексеева Л. П.
Медучреждение: РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации Минздрава Республики Беларусь, Гомельский государственный медицинский университет, Гомельский областной клинический госпиталь инвалидов Отечественной войны