Клиника, диагностика и лечение спонтанной диссекции позвоночных артерий

Спонтанная диссекция брахиоцефальных артерий (сдБЦА) — одна из наиболее частых причин развития инсультов и транзиторных ишемических атак (ТИА) у пациентов моложе 45 лет — в этиологической структуре составляет 20—25%. Типичными клиническими проявлениями спонтанной диссекции позвоночной артерии (сдПА) являются сочетание одностороннего болевого синдрома в затылочной области и/или по задней поверхности шеи с очаговой церебральной ишемией (ТИА, инсульт) в вертебрально-­базилярном бассейне. Наряду с обзором литературы, в статье приведен анализ 10 случаев сдПА (общая численность группы с сдБЦА — 26 пациентов), дано описание 2 клинических наблюдений экстракраниальной сдПА, осложнившейся медиальным медуллярным инфарктом в 1-м случае и латеральным медуллярным инфарктом — во 2-м. Диагноз сдПА верифицирован с использованием МРТ и КТ головного мозга, магнитно-резонансной либо компьютерно-томографической, либо катетеризационной ангиографии. Эндоваскулярная ангиопластика проведена у 1 пациента с неразорвавшейся интракраниальной расслаивающей аневризмой позвоночной артерии, остальные получали консервативное лечение с применением антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов.

Ключевые слова: , , , , , , ,
Автор(ы): Барабанова Э. В., Капацевич С. В.
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования, РНПЦ неврологии и нейрохирургии Минздрава Республики Беларусь