Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Дорогие коллеги!

История науки свидетельствует: значение одних факторов для получения выдающихся результатов остается незыблемым на протяжении столетий, тогда как других — меняется в зависимости от достижений научно-технического прогресса и потребностей общест­ва. Среди первых следует назвать выдающихся ученых — лидеров науки. Опыт естествознания доказывает, что наука движется вперед в зависимости не только и даже не столько от успехов, обусловленных методикой исследований, как об этом писал И. П. Павлов, сколько от деятельности одаренных личностей (Д. С. Саркисов, 1998).

Наука, как и искусство, — специфическая форма деятельно­сти человека, в которой все определяется качеством работы и мало что количеством. Одна мысль ученого, как и одно гениальное произведение искусства, может на долгие годы изменить представления и взгляды миллионов людей. Оценка труда ученого по количественному признаку (число монографий, статей и т. д.) лишена смысла и никак не характеризует его как двигатель науки (В. К. Рентген является автором 15 статей, А. Эйнштейн — 30). Имя настоящего ученого должно ассоциироваться с новым словом в науке, которое стало бы синонимом его имени.

Серьезная опасность, подстерегающая науку на пути прогресса, заключается в «срастании» науки с администрацией и непрофессиональным вмешательством в нее, когда слабый, «поверх­ностно-активный» ученый становится руководителем научного подразделения или учреждения.
В этом случае, планируя научную работу, как правило, ориентируются на «актуальную проблему» или «приоритетное направление», упуская из виду, что за каждой актуальной проблемой в мировой науке всегда стоит конкретный ученый. При таком подходе центром исследований оказывается не ученый-новатор, вокруг которого нужно создавать коллектив, а «приоритетное направление» или «актуальная проблема», на которые ориентируется работа научного учреждения. Исследования при этом имеют не столько новаторский характер, сколько «детализирующий» и «расширяющий», может быть и важный в практическом отношении, но всегда повторяющий известные принципиальные положения. В результате — печальный парадокс — большое количество исследователей трудятся на приоритетных направлениях, но приоритетных результатов этой работы на мировой уровне ничтожно мало.

Если роль ученого как фактора, определяющего прогресс науки, остается неизменной, то материально-техническое оснащение научных исследований за последнее столетие претерпело значительные изменения. Еще несколько десятилетий тому назад почти все страны в этом отношении находились примерно в одинаковом положении — для медико-биологических исследований существовал стандартный, вполне доступный минимум приборов и реактивов. Теперь потенциальные возможности и качество научной продукции тех, кто обладает современным оборудованием и теми, кто работает «по старинке», существенно различаются. На этой основе происходит прогрессирую­щее «расслоение» стран на передовые и отстающие. Медицина и биология, как никакие другие области знаний, вбирают в себя достижения науки и техники, медицинская наука становится все более сложной и дорогой. Сегодня для ее успешного развития требуется больше средств, чем вкладывается в другие отрасли наук (Д. С. Саркисов, 1998).

Касаясь значимости факторов, влияющих на эффективность научных исследований, — кадры, материально-техническое обеспечение, планирование и контроль, следует подчеркнуть главную определяющую роль первых двух. Результативность исследований увеличивается при наличии талант­ливых научных кадров и современного оборудования. Качество научной продукции останется невысоким, если всем необходимым для работы снабжены посредственные научные кадры, так же как при плохом обеспечении лабораторий, возглавляемых пусть даже талантливыми учеными. Если имеет место неудовлетворительное положение с научными кадрами и оборудованием, автоматически возрастает роль планирования и контроля. Это выражается в создании всевозможных комиссий и бесплодных дискуссиях о методах и методологии планирования исследований, обсуждении «актуальных проблем» и написании пустопорожних отчетов, то есть дело «уходит в бумагу» (с описанием этого процесса, изложенным в художественной форме, можно познакомиться во 2-м томе поэмы Н. В. Гоголя «Мертвые души»).

Хочется верить, что Стратегия «Наука и технологии 2018—2040», принятая на II съезде ученых Республики Беларусь (2017), будет способствовать решению имеющихся проблем и дальнейшему развитию отечественной медицинской науки.

 

С уважением,  профессор  Ю.К. Абаев

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси