Энтеральное питание в ранний послеоперационный период после резекции ободочной кишки с наложением анастомоза

Цель исследования. Определить оптимальные сроки и объемы энтерального питания в ранний после-операционный период после резекции ободочной кишки с наложением анастомоза.

Материал и методы. Проведено исследование результатов лечения 29 пациентов, перенесших операции на ободочной кишке по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний, завершенные наложением анастомоза. Оценивали начало употребления жидкости, жидкого питания, уровень глюкозы, первое отхождение газов, первый самостоятельный стул, наличие послеоперационной тошноты и рвоты, послеоперационные осложнения. Пациентам после операции была предложена методика энтерального потребления жидкости, по мере его переносимости предлагали жидкое энтеральное питание и затем употребление обычной твердой пищи. Параллельно проводили медикаментозное предотвращение тошноты и рвоты.

Результаты. Начало употребления жидкости пациентами происходило по мере установления толерантности к энтеральному потреблению. Затем пациентам предлагали начинать жидкое энтеральное питание и переходить к обычной твердой пище. Уровень глюкозы в первые 6 ч после операции был несколько повышен, через 24 ч наблюдалась тенденция к снижению, и на 2-е сутки устанавливались нормальные показатели глюкозы. Послеоперационная тошнота отмечена у 7 (24,1%) пациентов, послеоперационная рвота — у 8 (27,6%). При раннем начале энтерального питания наблюдали более раннее отхождение газов (45,5 ч) и первого самостоятельного стула (79,5 ч). Послеоперационные осложнения зарегистрированы у 1 (3,4%) пациента.

Заключение. Энтеральное питание после резекций ободочной кишки с наложением анастомоза необходимо начинать как можно раньше. Отмечается хорошая переносимость энтерального питания у большинства пациентов (72,4%). Раннее начало энтерального питания стимулирует перистальтику, снижает послеоперационную инсулинорезистентность, способствует ранней активизации пациентов, снижает уровень послеоперационных осложнений.

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): Воробей А. В., Семенова Ю. А., Тихон В. К., Кононович А. И.
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минская областная клиническая больница