Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

  • Цель исследования. Оценить непосредственные, ближайшие результаты, токсичность и экономическую эффективность комплексного лечения раннего рака молочной железы (РМЖ) (T1, T2) с использованием N0M0 адъювантной лучевой терапии в режиме стандартного распределения дозы и разработанных методов облучения с модуляцией интенсивности пучка (IMRT) с симультанным интегрированным бустом (SIB) в режиме гипофракционирования дозы.
  • Цель исследования. Определить эффективность разработанной схемы гормонозаместительной терапии (ГЗТ) потенциального донора (ПД) и фармакологической защиты донорских органов на этапе эксплантации с дальнейшей оценкой функции трансплантата в раннем послеоперационном периоде.
  • Изложена характеристика омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, приведены сведения о их содержании в рыбе и морепродуктах, нормах потребления здоровыми людьми, профилактических и лечебных эффектах при сердечно-сосудистых, нейродегенеративных, нейропсихических, воспалительных заболеваниях, некоторых видах рака. Даются рекомендации по применению при различных заболеваниях, в том числе содержащиеся в действующих согласительных документах.
  • В работе современного специалиста уже привычно отмечать атрибуты научных достижений — от новой модели сотового телефона до высокотехнологичных методик, применяемых для достижения наилучшего результата в профессиональной деятельности.
  • Дан обзор современных данных по патогенезу и клиническим проявлениям инсультов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией. Приведен разбор двух собственных случаев ВИЧ-инфицированных пациентов с мультифокальными инфарктами мозга и внутримозговыми кровоизлияниями.
  • Цель работы. Оценка клинической эффективности инновационного метода адаптивной кинезитерапии пациентов с тяжелыми координаторно-двигательными дефектами в сравнении со стандартной терапией.
  • Изучены модели сестринского образования за рубежом (США, Великобритания, Канада, Израиль, Финляндия) и в Республике Беларусь, выявлены сходство, различие, проблемы и тенденции обучения в XXI веке.
  • Цель исследования. Изучить эффективность фотомагнитотерапии в комплексном лечении пациентов с аллергическим контактным дерматитом.
  • Цель исследования. Патогенетическое обоснование и разработка комплексной интенсивной терапии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) у пациентов с внегоспитальными вирусно-бактериальными пневмониями. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 251 пациента с тяжелым течением внегоспитальной пневмонии, осложнившейся развитием ОРДС, 474 пациентов с внегоспитальной пневмонией и 151 протокола патологоанатомического исследования.
  • Казеозная кальцификация фиброзного кольца митрального клапана является редкой формой кальциноза митрального кольца. Приводятся 2 случая казеозной кальцификации митрального клапана. Эхокардиографическое изображение казеозной кальцификации типично представлено округлым гиперэхогенным образованием различных размеров с гипоэхогенным центром в проекции латерального или заднего сегмента фиброзного кольца митрального клапана. Казеозная трансформация митрального клапана может осложняться различного рода брадиаритмиями и атриовентрикулярными блокадами.
  • Цель работы. Оценка эффективности адаптивной кинезитерапии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с тяжелыми координаторно-двигательными дефектами.
  • Сестринский персонал — самая многочисленная категория работников здравоохранения. Несмотря на увеличение количества выпускаемых медицинскими университетами (факультетами) врачей, привлечение к работе в сфере здравоохранения представителей ряда специальностей, ранее весьма далеких от медицины, — физики, математики, педагогики и пр., — на сегодняшний день востребованность сестринского персонала растет во всем мире (наша страна не является исключением).
  • Цель исследования. Оценить морфологические изменения ткани поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом при использовании электрокоагуляционного и лазерного способов резекции.
  • Изложены современные представления о патологическом состоянии, связанном со снижением чувствительности тканей-мишеней к действию альдостерона, — псевдогипоальдостеронизме. Описаны типы псевдогипоальдостеронизма, их клинические характеристики, обсуждаются современные подходы к лечению данной патологии.
  • Изложены современные представления о патофизиологических механизмах развития отека легких. Приведены клинические, морфологические и экспериментальные данные, отражающие особенности формирования данного патологического процесса у недоношенных новорожденных детей. Описаны факторы, предрасполагающие к возникновению отека легких, а также основные принципы его предупреждения у новорожденных.  
  • Клинические проявления синдрома Шерешевского — Тернера впервые описаны Н. А. Шерешевским в 1925 г. и, независимо, Н. Turner в 1928 г., а хромосомные мутации установлены в 1959 г. Традиционно пациенток консультирует врач-эндокринолог в связи с ма- лорослостью, нарушением развития из-за де-фицита половых гормонов для решения ассоциированных с этими явлениями клинических вопросов. Изучение коморбидности — одно из приоритетных направлений медицинских исследований в последние годы.
  • Представлен обзор литературы о тактике хирургической коррекции органической эректильной дисфункции по данным рецензируемых медицинских изданий с использованием метода библиографического поиска и актуальных интернет-ресурсов, включая Pub-Med, с глубиной анализа 20 лет.
  • В последнее время на страницах журнала «Здравоохранение» все больше внимания уделяется вопросам построения коммуникаций при осуществлении медицинской деятельности, таким как искусство клинического обхода, ЧТО и КАК говорить пациенту, «деонтологические цепочки» при оказании медицинской помощи и т. п.
  • Представлена история получения и применения туберкулина, дана характеристика туберкулинам, применяемым в настоящее время в общей медицинской сети и в противотуберкулезных учреждениях, описаны методы определения чувствительности к туберкулину, а также использование туберкулиновых реакций в дифференциальной диагностике туберкулеза и схожих с ним заболеваний.
  • Целью исследования явилось выявление дифференциально-диагностических критериев бронхитического и эмфизематозного фенотипов хронической обструктивной болезни легких. На основании результатов сравнительного и кластерного анализов установлены патогномоничные клинические и респираторные маркеры, принимающие участие в формировании данных фенотипов.
  • Цель исследования. Оценить роль трансформирующего фактора роста бета1 (TGF-b1) в патогенезе стриктур билиарного тракта на модели экспериментальной травмы гепатикохоледоха (ГХ).
  • Представлена история открытия заболевания, получившего название «туберкулез». Освещается роль врачевателей древности (Гиппократ), средневековья (Дюбуа-Сильвиус), ряда исследователей ХХвека в развитии учения об этом опасном заразном заболевании. Большую роль в этом сыграли трое ученых международного масштаба: Р. Лэннек, Ж.-А. Виллемин и Р. Кох.
  • Цель исследования. Изучить влияние сроков и способов реперфузии на ремоделирование миокарда у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Материал и методы. В исследование включены 107 пациентов мужского пола с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и реперфузией, лечившихся в Минской областной клинической больнице и 1-й городской клинической больнице Минска.
  • Цель исследования. Сравнительная оценка экспрессии биомаркеров внеклеточного матрикса при развитии атеросклеротических повреждений коронарных артерий.
  • Цель исследования. Определить характер изменений лабораторных показателей и иммуногистохимических маркеров, отражающих функциональное состояние эндотелия (эндотелиальной выстилки) аорты у экспериментальных животных под влиянием холестериновой нагрузки.Материал и методы. Проведено исследование крови (биохимическое, иммунологическое), сегментов дуги и грудного отдела аорты (иммуногистохимическое) у кроликов в различные сроки экспериментальной дислипидемии.
  • Обсуждаются варианты изменения окраски ногтей и их причины. Особое внимание уделено поражению ногтей при кожных болезнях с изложением собственных наблюдений патологии ногтей у больных псориазом, красным плоским лишаем, экземой, красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи, фолликулярным вегетирующим дискератозом Дарье — Уайта, диффузной и очаговой алопецией, акантолитической пузырчаткой, онихомикозами. Приведены иллюстрации отдельных ониходистрофий у дерматологических больных.
  • Цель исследования. Оценка роли апоптотической гибели гладкомышечных клеток коронарных артерий в формировании осложненной атеросклеротической бляшки. Материал и методы. Проведено гистологическое, морфометрическое и иммуногистохимическое исследование коронарных артерий с атеросклеротическими поражениями умерших с ИБС. Для анализа и оценки апоптоза использовали метод TUNEL.
  • Представлен национальный опыт внедрения специальности «Общая врачебная практика» в систему первичной медицинской помощи. В статье нашли отражение этапы становления общей врачебной практики в Республике Беларусь, ее характеристика в современных условиях, организация обучения врачей общей практики, перспективы дальнейшего развития специальности.
  • С целью оптимизации оказания медицинской помощи женщинам в перименопаузе разработан алгоритм прогнозирования психоэмоциональных расстройств (ПЭР) у таких пациенток на этапе гинекологического обследования. Исследование проводилось на базе консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы Минска. Обследовано 127 женщин в перименопаузе. В работе использованы модифицированный менопаузальный индекс (ММИ) Куппермана в модификации Уваровой (modified menopausal Kupperman — Uvarova index), климактерическая шкала Грина (Greene Climacteric Scale (GCS)).
  • Обсуждаются анатомические характеристики здоровых ногтей, их патологические изменения, ониходистрофии. Детально излагаются различные изменения размера и формы ногтей, изменения поверхности ногтевых пластинок, дополненные фотографиями отдельных видов патологии ногтей. Подтверждением спиралевидного развития общества и цивилизации может служить и вернувшийся повышенный интерес к онихопатиям (болезни ногтей) и ониходистрофиям, которые в последние 10—15 лет вновь стали рассматриваться как показатель здоровья человека.
  • Цель исследования. Описать результаты применения растворимой капсулы для эндоскопии у детей при диагностике проходимости тонкой кишки. Материал и методы. Впервые в Беларуси в 1-й городской клинической больнице Минска совместно с сотрудниками кафедры детской хирургии Белорусского государственного медицинского университета использован метод диагностики проходимости кишки у детей с применением растворимой капсулы системы «PillCam patency» («Given Imaging», Израиль).
  • Цель исследования. Выявить причины и факторы, обусловливающие суицидальное поведение у жителей г. Минска. Материал и методы. Начиная с 2005 г. проводился мониторинг уровня суицидальной активности среди жителей г. Минска, что включало регистрацию всех случаев суицида и парасуицида (незавершенные суицидальные попытки).
  • Представлены результаты исследования субъективной оценки качества зрения у пациентов, перенесших фемто-эксимерлазерную коррекцию миопической рефракции методом фемто-ЛАСИК. У 54 пациентов с миопической рефракцией различной степени до и после операции фемто-ЛАСИК (через 6 мес и более) оценивали качество зрения с применением адаптированного опросника NEI VFQ-25 (National Eye Institute Visual Function Questionnaire), а также остроту зрения.
  • Организаторы здравоохранения — важнейший ресурс здравоохранения: от их квалификации и компетенции зависит эффективность деятельности как отдельных организаций и учреждений здравоохранения, так и всей отрасли. На сегодняшний день систематическая последипломная подготовка руководителей для здравоохранения республики в основном сосредоточена на кафедре общественного здоровья и здравоохранения государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования».
  • Приводятся результаты сравнения традиционных и новых критериев дифференциальной диагностики желудочковых и суправентрикулярных тахикардий. Материалы иллюстрированы электрокардиографическими наблюдениями из клинической практики. Использование диагностических критериев одобрено кардиологическими обществами США и Европы.
  • Цель исследования. Оценить уровень умений рациональной организации труда и эффективного отдыха, оказывающих положительное влияние на результаты служебной деятельности и имеющих здоровьесохраняющую направленность, у руководящих работников здравоохранения. Материал и методы. При проведении исследования применены метод психологического тестирования и статистические методы. Объект исследования — 235 руководящих работников системы здравоохранения.
  • Статья посвящена роли болевого синдрома в клинической практике. Обращается внимание на необходимость быстрого и полного купирования ее с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Приводятся научно обоснованные данные о возможности использования современного лекарственного средства декскетопрофен для лечения острой и хронической боли различной этиологии.  
  • Шило-каротидный синдром является редкой причиной острых нарушений мозгового кровообращения, как транзиторных ишемических атак (ТИА), так и инфарктов мозга. Имеются немногочисленные зарубежные работы (включая экспериментальные) по этиопатогенезу, клиническим проявлениям и терапии данной патологии. Представлен обзор литературы и описан случай экстракраниальной диссекции внутренней сонной артерии с повторными ТИА и инфарктами мозга вследствие шило-каротидного синдрома из собственной практики.
  • Обсуждаются вопросы этиологии, патогенеза, генетики, клинических проявлений, гистопатологии, диагностики и дифференциальной диагностики, лечения фолликулярного вегетирующего дискератоза — болезни Дарье—Уайта. Проведен анализ указанных критериев у 17 пациентов (12 мужчин и 5 женщин) с данным диагнозом, наблюдавшихся в 2010—2015 гг. в Городском клиническом кожно-венерологическом диспансере Минска.
  • Проблемы смерти, умирания и оживления достаточно широко разрабатывались русскими учеными в 20-е годы XX века после изобретения С. С. Брюхоненко и С. И. Чечулиным первого в мире аппарата искусственного кровообращения (1920—1923), названного ими автоинжектором. Первые опыты С. С. Брюхоненко по оживлению изолированной головы собаки (1924) вызвали всеобщий интерес к проблемам разработки методов оживления умерших организмов. Решением правительства в 1928 г. организована лаборатория экспериментальной терапии в Москве.
  • С целью изучения причин неконтролируемого течения бронхиальной астмы (БА) и оценки влияния различных режимов базисной терапии на уровень контроля заболевания с различными вариантами течения за 2011—2014 гг. наблюдали и дополнительно комплексно обследовали 762 пациента.
  • Обобщен опыт работы Pеспубликанского центра профессиональной патологии и аллергологии по организации медицинского обслуживания работающих во вредных и/или опасных условиях труда, а также выполняющих виды работ, для которых обязательны медосмотры при поступлении на работу и регулярные (периодические) для работающих.
  • Цель работы. Оценить роль внутриклеточных факторов, участвующих в реализации и контроле клеточной гибели, в процессе апоптоза кардиомиоцитов при ишемической болезни сердца (ИБС). В исследовании использованы 84 сердца умерших больных, страдавших ИБС. В качестве сравнения изучены сердца (n=10) лиц без кардиоваскулярной патологии, погибших от несчастных случаев.
  • 23 ноября 2014 г. на 91-м году жизни скончался известный белорусский торакальный хирург, доктор медицинских наук, профессор Петр Маркович Кузюкович.
  • Первые 3—4 сут лечения пациентов с ХП в условиях стационара являются наиболее сложными как для пациента, так и для лечащего врача. Отсутствие аппетита и страх приема пищи во время обострения заболевания повышают вероятность развития трофической недостаточности, что диктует необходимость оценки и коррекции статуса питания в этот период. Последующие сутки характеризуются постепенным увеличением объема принимаемой пищи, однако встает вопрос об энергетической и нутриентной адекватности рациона питания потребностям организма пациента.
  • Анализируется влияние локального кифоза на функциональное состояние позвонково-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. Проведено исследование возникновения и развития остеохондроза шейного отдела позвоночника у пациентов в возрасте 11—20 и 21—ЗО лет. Определено, что локальный кифоз наблюдается у 40% лиц в возрасте 11—20 лет и у 45% в возрасте 21—30 лет. Для обеих возрастных категорий выявлено влияние локального кифоза на состояние межпозвонкового диска, амплитуд движения у нижних и верхних тел позвонков при сгибании и разгибании, а также полной амплитуды движения.
  • Служба профпатологии в Республике Беларусь решает задачи организации специализированной профпатологической помощи работающим во вредных и/или опасных условиях труда, включая определение профпригодности, организацию и проведение обязательных медицинских осмотров (ОМО) работников, диагностику и лечение профессиональных заболеваний (ПЗ), разработку и внедрение программ профилактики и реабилитации больных с профессиональными заболеваниями.
  • В стране параллельно существуют и функционируют 3 органа, наделенные функциями государственного регулирования в области радиационной безопасности: Министерство здравоохранения с его центрами гигиены и эпидемиологии и МЧС с 2 департаментами — радиационной и ядерной безопасности и ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС. Другие участники системы в основном осуществляют наблюдение, контрольные функции внутри своих ведомств.
  • АПС — важнейший сектор системы здравоохранения. От ее состояния зависят эффективность и качество деятельности всей отрасли, а также решение многих медико-социальных проблем. Первичная медико-санитарная помощь является одним из приоритетов в совершенствовании здравоохранения.
  • В этиологической структуре инфарктов мозга спонтанная диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий занимает 2%, но среди пациентов молодого возраста является одной из наиболее частых причин (25—28%) развития инсультов и транзиторных ишемических атак. В отечественной неврологии, нейрохирургии и рентгенологии диагностика этой патологии остается на уровне казуистики.
  • Обсуждается правовая сторона отношений врача и пациента. Рассмотрены особенности правосознания врачей-психиатров-наркологов и психотерапевтов. Приведены результаты анонимного анкетирования, в котором приняли участие 61 врач и 44 пациента. Для специалистов, оказываю­щих психиатрическую помощь, характерен небольшой интерес к законодательству, регулирующему их сферу деятельности. Чуть меньше половины опрошенных специалистов готовы нарушать нормы закона, руководствуясь в первую очередь благом пациента.
  • Проанализированы результаты лечения в течение 1 мес препаратом «Тенотен детский» у 30 детей в возрасте от 11 до 17 лет, имеющих различные симптомы вегетативной дисфункции. Клинико-психологическое обследование проведено до начала терапии и непосредственно после окончания курса приема препарата. Для оценки основных свойств типа личности и эмоциональной устойчивости использован тест Айзенка.
  • Разработана концепция организации современной си­стемы эпидемиологического надзора за ротавирусной инфекцией. Она состоит из 2 основных частей (подсистем) — популяционного и дозорного эпидемиологического надзора, а также общих для них информационной, эпидемиолого-диагностической и управленческой подсистем.
  • В повседневной медицинской практике контролю болевого синдрома у детей уделяется недостаточно внимания, поскольку традиционно считается, что дети, особенно младшего возраста, менее восприимчивы к боли. Однако последние исследования показывают, что новорожденные, даже глубоко недоношенные, способны реагировать на боль. Несмотря на это, обезболивание у новорожденных, как и у детей в целом, применяется не всегда, боль у детей часто не распознается, игнорируется и даже отрицается.
  • Цель исследования. Оценить токсичность терапии острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) у пациентов, получавших индукционную терапию эскалированными и стандартными дозами антрациклинов. Материал и методы. В исследование включены пациенты в возрасте 18—60 лет с впервые выявленными ОМЛ. Группу исследования составили 19 человек, получавших индукционную терапию по схеме «7+3» эскалированными дозами антрациклинов, контрольную группу — 16 пациентов, пролеченных по такой же схеме с применением стандартных доз антрациклинов.
  • Хронический простатит является наиболее распространенным урологическим заболеванием, ухудшающим качество жизни мужчин и нередко приводящим к нарушениям половой функции и фертильности. Трудности терапии хронического простатита общеизвестны. Традиционные схемы лечения простатита включают антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и средства, улучшающие микроциркуляцию. В последнее время в комплексном лечении хронического простатита актуальность приобретают ферментные препараты, обладающие фибринолитической и протеолитической активностью.
  • В 2014 г. исполнилось 100 лет со дня начала Первой мировой войны (1914—1918). В военный конфликт были вовлечены 38 государств из 55 с населением 1,5 млрд человек (87% населения земного шара). Первая мировая война стала самым кровопролитным сражением в истории человечества к началу ХХ века. Людские потери были огромны. Всего за время войны в странах, участвовавших в ней, погибли и умерли от ран более 9,5 млн человек, 20 млн были ранены.
  • Цель исследования. Проведено открытое рандомизированное клиническое исследование эффективности монотерапии инфузионной формой композита глициррината с фосфолипидами (препарат «Фосфоглив® лиофилизат») при алкогольном гепатите средней степени тяжести.
  • Цель исследования. Построить на основе оценки анамнестических, клинических, функциональных и лабораторных показателей у женщин с доношенной беременностью шкалу балльной оценки факторов риска осложнений и неблагоприятного исхода индукции родов интравагинальной формой динопростон геля, определить диагностическую значимость каждого из показателей.
  • Цепь исследования. Описать результаты применения капсульной эндоскопии у детей, выделить показания и противопоказания, выявить недостатки данного метода обследования.
  • Паллиативная помощь (ПП) детям, хотя и тесно связана с ПП взрослым, является отдельной областью медицины, которая направлена на улучшение качества жизни детей с ограничивающими жизнь и угрожающими ей заболеваниями и их семей. В мире наблюдается увеличение количества детей, нуждающихся в ПП. Самая большая потребность в ПП детям отмечается в возрастной группе до 1 года, самый высокий прирост регистрируется в группе подростков (16— 19лет).
  • Цель исследования. Провести сравнительную оценку структурно-функционального состояния эндотелия в стентированных и нестентированных сегментах коронарных артерий умерших с атеросклерозом. Материал и методы. Исследование выполнено на коронарных артериях (148 сегментов сосудов), взятых у 17 пациентов с ИБС и коронарным атеросклерозом, умерших в разных сроки после стентирования.
  • Цель исследования. Оценить уровень общих и местных маркеров системного воспалительного ответа — ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-IO и a-фактора некроза опухолей (a-ФНО) в крови и цервикальной слизи у женщин с доношенной беременностью перед спонтанным началом родовой деятельности, перед и после индукции родов динопростон гелем. Материал и методы. Обследованы 92 пациентки, госпитализированные для родоразрешения в Клинический родильный дом Минской области с февраля 2010 г. по сентябрь 2O12 г. в сроке беременности 37—42 нед.
  • Цель исследования. Изучить характеристику детей, получающих длительную искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) на дому и в паллиативных палатах Домов ребенка, и выполнить сравнительный анализ стоимости проведения длительной ИВЛ на дому, в паллиативной палате Дома ребенка и в отделении интенсивной терапии и реанимации (ОИТР) детского стационара. Материал и методы. Затраты на обеспечение ИВЛ на дому определены по общепринятой методике расчета выполнения медицинских услуг на дому.
  • На фоне продолжающегося увеличения заболеваемости карциномой щитовидной железы, несмотря на существенные успехи в лечении данной патологии, остро стоит проблема адекватного ведения беременности у пациенток, прооперированных по поводу высокодифференцированной карциномы щитовидной железы. В обзоре представлен анализ постоянно корректируемых подходов к ведению таких пациенток, особое внимание уделено выбору оптимальных алгоритмов ведения с учетом особенностей наблюдения белорусских пациенток.
  • Цель исследования. Разработка методов профилактики и лечения заболеваний полости рта, развивающихся на фоне терапии хронической почечной недостаточности (ХПН).
  • Цель. Провести анализ результатов хирургического лечения ХП у пациентов с нарушением дуоденальной проходимости, обосновать выбор операций при дуоденальной непроходимости в различных клинических ситуациях. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 187 пациентов с хроническим панкреатитом, проведенного в 2010—2013 гг. в клинике кафедры хирургии БелМАПО. Нарушения дуоденальной проходимости отмечены у 20,3% пациентов, выполнено 38 операций различного типа для ее коррекции.
  • Рассматриваются современные международные подходы к проведению мер, направленных на предупреждение и минимизацию аварий на атомных электростанциях. Приводятся общие критерии принятия решений по характеру защитных мероприятий в зависимости от уровня лучевого воздействия на персонал и население. Обозначаются меры радиационной защиты населения в случае развития на БелАЭС максимальной проектной и запроектной аварии.  
  • Цель исследования. Изучить стоматологический статус у пациентов с почечной патологией.
  • Цель  исследования. Оценить результаты терапии острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) у взрослых, основанной на определении исходного риска, ответа на химиотерапию по динамике маркеров минимальной остаточной болезни (МОБ), с использованием эскалированных доз антрацикли- нов в индукции ремиссии. Материал и методы. В контрольную группу вошли 1б пациентов, получавших терапию со стандартными дозами антрациклинов (даунорубицин 45 мг/м2), в возрасте 20— 5б лет. Женщин было 10, мужчин — б.
  • Представлены данные о распространенности, патогенезе, клинических проявлениях и современных методах диагностики стресс-индуцированной кардиомиопатии, названной «Кардиомиопатия Такотсубо» (КТТ), — редкого заболевания, наблюдаемого чаще у женщин пожилого возраста, недостаточно известного практикующим врачам. Характерными признаками КТТ являются провоцируемые эмоциональными и физическими стрессовыми факторами обратимые нарушения региональной сократимости в области верхушки левого желудочка с нормальной или избыточной функцией его базальных отделов.
  • Согласно данным эпидемиологических исследований, потребность в лечении кариеса и других патологий твердых тканей зубов остается высокой во всех возрастных группах населения многих стран СНГ. Первичная профилактика кариеса включает правильный и регулярный уход за полостью рта с использованием всего арсенала современных средств гигиены, рациональное питание, экзо- и эндогенное применение препаратов фтора.
  • Цель исследования. Улучшить непосредственные результаты симультанных и реконструктивных операций на ободочной кишке при формировании низких ректального и анального анастомозов с использованием программы хирургии ускоренного выздоровления.
  • Представлен результат микроваскулярной декомпрессии у пациентки с синдромом Меньера с частыми вестибулярными приступами и отсутствием эффекта от длительной консервативной терапии. При синдроме Меньера нередко ошибочно диагностируют причину заболевания, в связи с чем при неэффективности консервативного лечения рекомендовано дообследование с последующим решением вопроса об оперативном вмешательстве.
  • Цель настоящего научного обзора — показать современные научные представления об этиологии и патогенезе хорио¬амнионита, возможностях его диагностики и лечения. Проведен анализ русско- и англоязычных научных литературных источников за последние годы. Установлено возрастающее значение микроорганизмов, передаваемых половым путем, в развитии хориоамнионита. Выявлены иммунные факторы синцитиотрофобласта и амниона, влияющие на антиинфекционную защиту плодного яйца.
  • Вопросы профессионализма медицинских работников всегда имели особое значение. Для понимания путей и средств успешного решения задач последипломной подготовки врачей важно всестороннее изучение опыта становления и развития непрерывного медицинского образован Ретроспективный анализ системы усовершенствования врачей в Беларуси показал ее постоянную количественную и качественную трансформацию и институциональное оформление в соответствии с потребностями и возможностями здравоохранения страны.
  • Рассмотрены важные практические шаги молодого ученого, начиная от выбора темы диссертации до подготовки ее к защите. Эти советы помогут избежать многих ошибок, сберечь и правильно распределить время на разных этапах научного исследования.
  • Применение препаратов полихимиотерапии у детей вызывает поражение слизистой оболочки полости рта различной степени тяжести. При этом отмечается ухудшение показателей стоматологического статуса: гигиены полости рта, состояния тканей пародонта, кислотоустойчивости эмали. Изучены осложнения в полости рта у 80 детей, получающих химиотерапевтическое лечение.
  • В ходе исследования выявлены основные факторы риска развития и прогрессирования пролапса гениталий у женщин: беременность и роды (100%), наследственность (51,5—82,4%), травмы при родах (42,4—60%), акушерские пособия (47,1— 60,6%), постменопаузальный период (58,8—81,8%), дисплазия соединительной ткани (100%), операции на органах малого таза (48,5%), избыточная масса тела и ожирение (60,6%). Впервые в Республике Беларусь проведена комплексная, ультразвуковая и электромиографическая оценка состояния мышц тазового дна.
  • Цель исследования. Оценка эффективности амбулаторной индивидуализированной программы обучения пациентов с сахарным диабетом 2- го типа (СД2) для достижения целевых значений гликемии, артериального давления и липидов в крови, а также ее влияния на качество жизни.
  • Целью работы явилась оценка иммуносупрессивных свойств культивируемых эктомезенхимальных стволовых клеток обонятельного эпителия (ЭМСК ОЭ) человека. Получены новые данные о способности ЭМСК ОЭ ингибировать митоген-индуцированную пролиферацию Т-клеток CD4+. Показано, что иммуносупрессивный эффект не связан с наличием растворимых факторов, продуцируемых стволовыми клетками, и для реализации иммуносупрессии требуется непосредственный контакт ЭМСК с лимфоцитами.
  • Цель исследования. Установить возможность определения с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза отличительных признаков функционирующих фильтрационных подушечек (ФП) при формах глаукомы, сопровождающихся высоким риском рубцевания в послеоперационный период.
  • Участники заседания круглого стола, посвященного вопросам внедрения инновационных технологий и стандартизации в области диабетологии, подчеркнули особую медико- социальную значимость проблемы сахарного диабета в нашей стране. Под началом профессора кафедры эндокринологии А. П. Шепелькевич в беседе приняли участие не только эндокринологи, клиницисты, практические врачи, научные сотрудники, преподаватели ведущих медицинских вузов, но и представители смежных специальностей, эксперты в области лабораторной диагностики.
  • Проведен анализ развития постинфарктного ремоделирования в отдаленный период у мужчин, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (OHMnST) и реперфузионную терапию (тромболитическая терапия или чрескожные коронарные вмешательства). Разработан метод прогнозирования постинфарктного ремоделирования в отдаленный период после перенесенного OИMпST.  
  • Кератозы — группа заболеваний, в основе которых лежат специфические изменения в эпителии. Физиологическим свойством эпителия слизистой оболочки полости рта является процесс ороговения. Различают несколько состояний, соответствующих нарушению нормального процесса ороговениях паракератоз, кератоз, гиперкератоз, лейкокератоз, акантоз, дискератоз. Подробно описаны элементы поражения, клиническое течение, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение лейкоплакии, плоского лишая, системной красной волчанки при проявлении в полости рта.
  • Для изучения коагулологического ответа на введение плазменного концентрата фактора свертывания крови (КФСК) VIII (IX) на этапе ранней профилактики ингибиторной формы гемофилии А и В обследованы 5 детей в возрасте старше 11 мес с гемофилией А и 3 ребенка с гемофилией В. Введение детям первых лет жизни профилактической дозы КФСК VIII (IX) 25—35 МЕ/кг 1 раз в неделю на протяжении первых 50 сут обеспечило профилактику геморрагических осложнений и не привело к появлению патологических ингибиторов свертывания.
  • В настоящем исследовании использованы увеличительные оптические системы на этапах диагностики и лечения заболеваний зубов и пародонта. Изучено качество удаления зубных отложений и эндодонтических манипуляций, а также эффективность эстетического реставрирования зубов. Доказано, что применение оптических устройств не только снижает статистическую нагрузку на врача-стоматолога и утомляемость зрительного анализатора, но также существенно улучшает показатели диагностики и лечения стоматологической патологии.
  • Изложены новые классификационные критерии системного склероза, базирующиеся на клинических признаках и иммунологических маркерах заболевания.
  • Традиционно принято считать, что ревматологическая патология не имеет решающего значения с точки зрения демографической безопасности страны, однако проблема приобретает все большую актуальность в современном мире.
  • Статья Д. Л. Пиневича, О. Г. Суконко, С. А. Полякова, В. М. Смирнова, А. А. Минича «Принципы "хирургии ускоренного выздоровления"» своевременна и актуальна. Отражая новое направление в современной хирургии, она, несомненно, привлечет внимание широкого круга хирургов и анестезиологов-реаниматологов. Вместе с тем категоричность ряда выдвигаемых положений носит дискуссионный характер.
  • Исполнилось 80 лет Ивану Ивановичу Канусу— одному из основателей белорусской анестезиологии и реаниматологии, доктору медицинских наук, профессору, заслуженному деятелю науки Республики Беларусь. И.И. Канус родился 2 мая 1934 г. в крестьянской семье в д. Рыболово Дятловского района Гродненской области.
  • Цель исследования. Определить оптимальные объемы и качество внутривенной терапии у пациентов после плановых операций на ободочной и прямой кишке с наложением анастомоза.
  • Цель исследования. Выявить корреляции между ультрасонографическими показателями и клиническими проявлениями болезни Паркинсона (БП). Материал и методы. Обследованы 89 пациентов с БП (1-я группа) и 20 здоровых человек (контрольная группа), сопоставимых по возрасту и полу. Оценена выраженность двигательных, немоторных нарушений, когнитивных и аффективных расстройств. Транскраниальная сонография (ТКС) проведена на ультразвуковом сканере «Aplio XG» («Toshiba», Япония).
  • Представлены результаты комплексного лечения 86 пациентов с тяжелыми формами мозговых инсультов (нетравматические внутримозговые гематомы и инфаркты мозга) в острейший период. Основную группу составили 46 человек, контрольную — 40 пациентов, получавших традиционную терапию согласно протоколам, утвержденным Минздравом Республики Беларусь. Кроме того, пациенты основной группы в течение первых 3—4 сут от момента инсульта получали внутривенно инфузии препарата «ПК-Мерц» 200 мг/сут.
  • Цель исследования. Оценить особенности регенерации ткани печени после лазерной коагуляции в зависимости от использованных режимов лазерного излучения и в динамике в ранние и поздние сроки. Определить наиболее оптимальный режим лазерной коагуляции. Материал и методы. Исследовали печень 36 половозрелых кроликов-самцов массой 3,0—3,5 кг, содержавшихся в стандартных условиях вивария НИЛ БелМАПО. Из парафиновых блоков готовили срезы толщиной 4—5 мкм, которые окрашивали гематоксилином и эозином, по Массону.
  • Цель исследования. Количественная оценка уровней экспрессии биомолекулярных маркеров PAX-2 и PTEN и ее диагностическая значимость. Материал и методы. Проведено иммуногистохимиче­ское исследование (2005—2011) гистологического материала 127 пациенток 27—73 лет с использованием первичных антител к антигену PTEN (клон 6H.2) и PAX-2 (клон Z-RX2). Выполнен сравнительный анализ результатов экспрессии.
  • Цель исследования. Дать морфометрическую характеристику нестабильных атеросклеротических поражений коронарных артерий при ишемической болезни сердца, определить роль апоптоза гладкомышечных клеток, макрофагов, эндотелиальных клеток в процессах их дестабилизации.
  • Обследованы 49 детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких и бронхов. Показано, что хронические неспецифические воспалительные бронхолегочные заболевания в современных условиях имеют маломанифест­ное течение. Представлен опыт купирования обострений хронического инфекционного воспаления бронхов. Показано, что при хронических бронхолегочных заболеваниях в купировании обострений инфекционного воспалительного процесса препаратами выбора являются цефалоспорины III—IV поколений, при первичном хроническом бронхите — ингибиторзащищенные пенициллины и макролиды.
  • Цель исследования. Изучить клинические проявления острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы, оценить переносимость и безопасность амантадина сульфата.
  • С профилактической целью остеопороза применяется Кальцемин, который предназначен для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков, беременных и при грудном вскармливании, что обеспечивает достижение и сохранение пиковой костной массы в молодом возрасте. Кальцемин Адванс показан подросткам с 12 лет и взрослым, женщинам в комплексной терапии в период менопаузы, для пациентов с травматическими переломами костей.
  • Представлены данные рандомизированного клинического исследования оценки эффективности и безопасности применения лекарственного средства «Лираглютид» (Виктоза) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением.
  • Начиная с конца 80-х годов прошлого столетия, количество научных публикаций по проблеме полиорганной дисфунк­ции, трансформирующейся в полиорганную недостаточность, зачастую заканчивающуюся гибелью пациента, резко возросло. Успехи медицины ознаменовались существенным снижением летальности. Однако медики столкнулись с проб­лемой полиорганной дисфункции, переходящей в полиорганную недостаточность. Разрешение ее позволит оптимизировать диагностические и лечебные методики, процесс мониторинга, что будет способствовать увеличению числа спасенных жизней.
  • Представлен обзор литературы о липосомах как системах локальной доставки препаратов. Отражена актуальность применения липосом при сердечно-сосудистых заболеваниях. Описаны основные характеристики липосомальных частиц. Приведены данные использования липосом в экспериментах на животных.
  • Приведены результаты исследования влияния первичного чрескожного коронарного вмешательства на показатели кардиогемодинамики у пациентов муж-ского пола, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST).
  • Описан редкий клинический случай смерти пациент­ки с анемией Даймонда—Блекфена после аллогенной трансплантации костного мозга вследствие токсо­плазменного поражения головного мозга. Приведены результаты лабораторных, инструментальных методов обследования пациентки, данные катамнестиче­ского наблюдения на фоне проводимого лечения.
  • Рассмотрены особенности применения индукторов интерферонов для профилактики и комплексного лечения острых респираторных инфекций у детей. Изучена терапевтическая эффективность применения препарата «Кагоцел®» для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа, вызванного различными типами и штаммами вируса гриппа и других ОРВИ у детей.
  • Спонтанная диссекция брахиоцефальных артерий (сдБЦА) — одна из наиболее частых причин развития инсультов и транзиторных ишемических атак (ТИА) у пациентов моложе 45 лет — в этиологической структуре составляет 20—25%. Типичными клиническими проявлениями спонтанной диссекции позвоночной артерии (сдПА) являются сочетание одностороннего болевого синдрома в затылочной области и/или по задней поверхности шеи с очаговой церебральной ишемией (ТИА, инсульт) в вертебрально-­базилярном бассейне.
  • Возможность применения клеточных технологий в репаративной медицине для регенерации различных органов и тканей предполагает альтернативный подход к лечению ряда заболеваний. Стволовые клетки характеризуются способностью к самообновлению, а также дифференцировке в различных направлениях. Преимущества использования мезенхимальных/стромальных стволовых клеток (МСК) по сравнению с другими клеточными линиями заключаются в возможности их получения из аутологичных тканей.
  • Представлен анализ динамики заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ), состояния его диагностики, выживаемости пациентов с РПЖ и смерт­ности от него по данным Белорусского канцер-регистра. Частота заболеваний в Республике Беларусь существенно ниже, чем в других европейских странах и США. Вместе с тем динамика распространения этого заболевания отличается достаточно быстрым ростом, и за рассматриваемый период с 1991 по 2011 г. заболеваемость увеличилась почти в 6 раз, а смертность — в 2,5 раза.
  • Проведено исследование качества жизни и психологического статуса в зависимости от состояния кардиогемодинамики у мужчин, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST), которым было проведено первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или тромболитиче­ская терапия (ТЛТ).
  • Операции по созданию искусственного пищевода не только восстанавливают нормальное питание через рот, но в подавляющем большинстве случаев обеспечивают хороший функциональный результат, повышают качество жизни или полностью возвращают ребенка к нормальной жизни.
  • Цель исследования. Определить оптимальные сроки и объемы энтерального питания в ранний после-операционный период после резекции ободочной кишки с наложением анастомоза.
  • Приведены итоги 25-летнего изучения гигиениче-ских и медицинских последствий аварии на ЧАЭС для населения Беларуси. С позиции «дозового подхода» оценивается радиационная обстановка в различные периоды времени после аварии. Рассмотрены медицинские последствия «йодного удара», пришедшегося на население, с оценкой доз облучения щитовидной железы. Проанализированы возрастные и гендерные особенности развития радиационно-индуцированного рака щитовидной железы. Показано, что в результате предпринятых мер защиты в целом удалось избежать развития у населения детерминированных эффектов.
  • Цель исследования. Проследить динамику ряда медико-демографических показателей, выявить их положительные и отрицательные тенденции. Материал и методы. Материалом служили все послевоенные переписи населения БССР 1959, 1970, 1979, 1989 гг. и Республики Беларусь 1999 и 2009 гг., а также официальные данные Национального стати-стического комитета Республики Беларусь за 2011—2013 гг.
  • Цель исследования. Анализ особенностей строения пищевода у кроликов после введения геля на основе гиалуроновой кислоты в подслизистый слой пищевода в области нижнего пищеводного сфинктера.
  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси