Цитокины в прогнозе осложнений индукции родов динопростон гелем

Цель исследования. Оценить уровень общих и местных маркеров системного воспалительного ответа — ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-IO и a-фактора некроза опухолей (a-ФНО) в крови и цервикальной слизи у женщин с доношенной беременностью перед спонтанным началом родовой деятельности, перед и после индукции родов динопростон гелем.

Материал и методы. Обследованы 92 пациентки, госпитализированные для родоразрешения в Клинический родильный дом Минской области с февраля 2010 г. по сентябрь 2O12 г. в сроке беременности 37—42 нед.

Основную группу составили 35 женщин с индуцированными интравагинальной формой динопростон геля родами. В зависимости от исхода родов выделены две подгруппы. В подгруппу А (п=26) вошли женщины с осложнениями родов для матери, благоприятным или неблагоприятным исходом родов для матери и плода. Подгруппу Б составили 9 пациенток, у которых роды произошли через естественные родовые пути без осложнений и с благоприятным исходом для матери и плода. Контрольная группа состояла из 3S беременных с самопроизвольными, физиологическими родами.

Уровень про- и противоспалительных лейкинов (ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-IO и a-ФНО) определялись в плазме крови и цервикальной слизи у женщин с доношенной беременностью перед спонтанным началом родовой деятельности, перед и после индукции родов динопростон гелем.

Результаты. Через 6 ч после индукции родов динопростон гелем уровень a-ФНО в плазме крови составил 2,3 пг/мл и менее, в цервикальной слизи повысилось содержание ИЛ-4 в 2 раза по сравнению с исходным, а уровень ИЛ-8 в 2 раза снизился.

Установлены пороговые значения уровней цитокинов, характерные для физиологических самопроизвольных родов: в плазме крови — ИЛ-4 3,O пг/мл, ИЛ-8 21,1 пг/мл, ИЛ-IO O,9 пг/мл, a-ФНО 2,9 пг/мл; в цервикальной слизи — ИЛ-4 O пг/мл, ИЛ-8 316,3 пг/мл, ИЛ-IO 1,8 пг/мл, a-ФНО 1,4 пг/мл.

Заключение. Полученные данные о содержании цитокинов в плазме крови и цервикальной слизи беременных имеют прогностическое значение и их можно использовать для прогноза осложнений исхода индуцированных динопростон гелем родов.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): Малолеткина О. Л.
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования