СОСТОЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И МАЛОГО ТАЗА

Цель исследования. Изучение состояния фетоплацентарной системы у беременных с варикозной бо­лезнью (ВБ) вен нижних конечностей и плацентарной недостаточностью.

Материал и методы. Основную группу составили 52 беременные с выявленной ВБ различной локализации, в контрольную группу вошла 21 пациентка без данной патологии.

Результаты. ВБ при беременности осложняет гестационный период: наблюдается увеличение частоты угрозы прерывания беременности и преждевременных родов (69,6% случаев в подгруппе женщин с тазовым варикозом против 42,8% — в контрольной группе), преэклампсии (33,3% женщин с варикозом тазовых вен против 17,3% обследованных с телеангиэктазиями и ретикулярными венами). Отмечается зависимость осложнений гестации от степени тяжести варикозного расширения вен малого таза и нижних конечностей.
В подгруппе беременных с телеангиэктазиями компенсированная форма плацентарной недостаточности выявлена в 69,6% случаев, субкомпенсированная — в 30,4%, при варикозе вен нижних конечностей — в 58,8
и 41,2% случаев соответственно. При ВБ у беременных достоверно повышается индекс резистентности маточной артерии в 36—37 нед у 28,8% беременных основной группы и у 23,8% контрольной (р=0,0001). Второй и третий триместры беременности у пациенток основной группы характеризовались умеренным увеличением просвета маточных сосудов. Максимальный поперечный размер сечения сосудистого пучка составил 4,7±0,03 см, что в 1,7 раза больше по сравнению с группой контроля (р<0,05).

Заключение. Гемодинамическая система мать—плацента—плод находится в неразрывной связи с периодами развития фетоплацентарного комплекса, что позволяет выделять женщин групп риска по развитию перинатальных гипоксических повреждений, в особенности среди пациенток с ВБ. Допплерометрическое исследование венозного кровотока сосудов малого таза при осложненном течении беременности на фоне варикозного расширения вен малого таза позволяет выявить изменения венозной гемодинамики со II и III триме­стров беременности.

Контактная информация:

Тихонович Евгения Валерьевна — соискатель кафедры акушерства и гинекологии.

Белорусский государственный медицинский университет.

220013, г. Минск, пр. Независимости, 64;
сл. тел. +375 17 331-59-03.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Л. Ф. М.

Сбор и обработка материала: Е. В. Т.

Статистическая обработка данных: Е. В. Т.

Написание текста: Е. В. Т.

Редактирование: Л. Ф. М.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): Л. Ф. МОЖЕЙКО, Е. В. ТИХОНОВИЧ
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, ВАК Республики Беларусь